什么是小剂量地塞米松抑制试验？

小剂量地塞米松抑制试验是临床常用的内分泌功能试验之一，用于鉴别库欣综合征（Cushing综合征）的病因。

本试验的原理是：正常人使用地塞米松后，会抑制垂体ACTH的分泌，从而使尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）和尿17-酮皮质类固醇（17-KS）的分泌减少。而库欣综合征患者由于皮质醇分泌增多，反馈抑制垂体ACTH的分泌受到抑制，使用地塞米松后，不能被抑制。

试验方法：于过夜地塞米松抑制试验次日晨8时卧位采血，测定Cortisol，然后口服地塞米松1mg，于服药后的第2天（服地塞米松后48小时）再次晨8时空腹采血测定Cortisol。

判断标准：

能被抑制：Cortisol被抑制到8时的50%以下，或抑制到550nmol/L以下，提示为正常人或为单纯性肥胖。

不能被抑制：Cortisol无明显下降，或下降<50%，提示为库欣综合征。

需要注意的是，本试验的结果受多种因素的影响，如地塞米松的剂量、服药时间、饮食等。因此，在进行试验前，应详细告知患者注意事项，并在试验过程中严格按照要求进行操作。

此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女、肾上腺皮质功能减退症患者等，地塞米松抑制试验的结果可能会受到影响，需要在医生的指导下进行试验。

总之，小剂量地塞米松抑制试验是一种简单、有效的鉴别库欣综合征病因的方法，但在进行试验时，需要注意试验的细节和影响因素，以确保结果的准确性。