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什么可以治哮喘

2025年06月14日 12:00:35
赵瑞贞
赵瑞贞主任医师呼吸科
河北医科大学第三医院
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一、治疗哮喘的方法

1.药物治疗

糖皮质激素:这是目前控制哮喘最有效的药物,如布地奈德,它能抑制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。通过吸入给药,可使药物直接作用于气道,减少全身不良反应。

β₂受体激动剂:能迅速松弛气道平滑肌,缓解哮喘症状,像沙丁胺醇。短效β₂受体激动剂可用于缓解哮喘急性发作,长效β₂受体激动剂则主要用于预防发作,常与糖皮质激素联合使用。

2.非药物治疗

过敏原回避:对于明确过敏原的哮喘患者,尽量避免接触过敏原至关重要。例如对尘螨过敏者,定期清洗床上用品、使用防螨床垫和枕套,保持室内清洁、干燥,可减少尘螨滋生。对花粉过敏者,在花粉传播的季节,尽量减少外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。

免疫治疗:包括特异性免疫治疗,即脱敏治疗。对于一些过敏原明确但难以完全避免接触的患者,可通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐增加剂量,使机体对该过敏原产生耐受,减轻过敏反应,降低哮喘发作风险。

运动管理:适当的运动有助于提高哮喘患者的心肺功能和生活质量,但需注意运动方式和强度。可选择在室内进行如游泳等有氧运动,游泳时空气湿润,能减少对气道的刺激。运动前做好热身准备,避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中运动,以防诱发哮喘发作。

二、不同人群治疗注意事项

1.儿童

儿童哮喘治疗药物选择和剂量需根据年龄和体重精确调整。避免使用成人剂型药物,防止剂量不准确。例如,儿童使用吸入装置需选择适合其年龄的款式,年幼患儿可能需借助储物罐辅助吸入,以确保药物有效到达气道。尽量优先采用非药物干预措施,如避免接触过敏原等,减少药物使用带来的潜在风险。

家长要密切观察孩子哮喘症状变化,包括咳嗽、喘息、呼吸频率等,及时与医生沟通,以便调整治疗方案。儿童免疫系统尚未发育完全,易受感染诱发哮喘发作,要注意预防呼吸道感染,如勤洗手、避免去人员密集场所等。

2.老年人

老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在选择哮喘治疗药物时,要充分考虑药物间相互作用。例如,β₂受体激动剂可能对心血管系统有一定影响,对于患有心血管疾病的老年患者,使用时需密切监测心率、血压等指标。

老年人身体机能下降,可能存在吸入装置使用困难的问题,医护人员应耐心指导,确保正确使用,提高治疗效果。此外,老年人呼吸道黏膜功能减退,更要注意保持室内空气湿润,预防呼吸道干燥诱发哮喘发作。

3.孕妇

孕妇哮喘治疗需谨慎选择药物,以确保母婴安全。优先选择对胎儿影响较小的药物,如布地奈德吸入剂,其在孕期使用相对安全。避免使用可能对胎儿发育有潜在不良影响的药物。

孕期哮喘发作可能对胎儿供氧产生影响,孕妇要密切关注自身症状,定期产检,告知医生哮喘病情。同时,保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食,避免接触可能诱发哮喘的因素,减少发作风险。

4.不同生活方式人群

吸烟者:吸烟会加重气道炎症,严重影响哮喘治疗效果,吸烟者应立即戒烟。吸烟产生的有害物质会损害气道黏膜,增加哮喘发作频率和严重程度。戒烟后,气道炎症会逐渐减轻,有助于哮喘控制。

职业暴露人群:某些职业如化工、纺织、养殖等,可能接触到刺激性物质或过敏原,诱发哮喘。这类人群应做好职业防护,如佩戴口罩、手套等,减少暴露机会。定期进行职业健康检查,及时发现和处理哮喘相关问题。

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2025年06月15日
中日友好医院
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仝红词主任医师
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感冒好了一直干咳嗽,请问医生吃什么药
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陈桂荣主治医师
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感冒好了一直干咳嗽请问医生吃什么药
展平
展平副主任医师
2025年06月15日
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2025年06月15日
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2025年06月15日
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黄国强副主任医师
2025年06月15日
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