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新型冠状病毒发烧多少度是诊断标准吗

2025年06月05日 05:42:16
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、新型冠状病毒发烧多少度并非诊断标准

新型冠状病毒感染的诊断主要依靠流行病学史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等综合判断,发烧度数本身不能作为确诊依据。

1.流行病学史:发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

2.临床表现:发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;具有新冠肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

3.实验室检查:核酸检测阳性是确诊的首要标准,此外,特异性IgM抗体多在发病35天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高也可辅助诊断。

二、新型冠状病毒感染发热特点

新型冠状病毒感染后发热程度不一,部分患者可出现低热,体温在37.3℃38℃;也有不少患者体温超过38℃,甚至可达39℃以上高热状态,还有部分患者可不出现发热症状。发热持续时间也因人而异,一般轻型、普通型患者发热时间较短,可能37天体温逐渐恢复正常,而重型、危重型患者发热可能持续较长时间,超过一周甚至更长。

三、不同人群发热应对措施

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染后发热可能较急且体温波动较大。优先采取非药物干预措施,如物理降温,用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。避免自行给低龄儿童使用退烧药,应及时就医,遵循医生建议。因为儿童肝肾功能尚未发育完全,不当用药可能导致严重不良反应。

2.成年人:一般情况较好的成年人,若体温低于38.5℃,可先通过多喝水、休息、适当减少衣物等方式散热。若体温超过38.5℃,感觉不适,可选择合适的退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,但要注意用药禁忌,比如有肝肾功能不全者需谨慎使用。

3.老年人:老年人多合并基础疾病,感染后发热可能加重基础疾病。若出现发热,应密切监测体温及基础疾病相关指标。即使低热,也建议及时就医,因为老年人对发热的反应可能不典型,病情变化较快。在医生指导下合理用药,同时注意休息,保证营养摄入。

四、生活方式调整建议

1.饮食:无论何种人群,感染后发热期间都应保证充足营养摄入。多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于增强免疫力。多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

2.休息:保证充足睡眠,休息有助于身体恢复。营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境,避免熬夜和过度劳累。

3.运动:发热期间应避免剧烈运动,待体温恢复正常、身体状况好转后,可逐渐增加运动量。可选择如散步、瑜伽等较为温和的运动方式,有助于提高身体抵抗力,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。

五、特殊人群温馨提示

1.孕妇:孕妇感染新型冠状病毒发热可能对胎儿产生影响。若出现发热,不要自行用药,应及时就医。就医过程中要告知医生自己的怀孕情况,医生会权衡利弊选择合适的治疗方案。同时,孕妇要保持良好心态,避免过度焦虑,因为情绪波动也可能影响胎儿。

2.患有慢性疾病者:如高血压、糖尿病、心脏病等患者,感染后发热可能使原有病情加重。应严格按照医嘱继续服用治疗基础疾病的药物,不可自行停药或换药。密切监测血压、血糖等指标,如有异常及时与医生沟通。就医时要告知医生自己的病史,以便医生全面评估病情。

3.免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等,感染后发热可能更难控制,病情进展可能更快。这类人群日常要做好防护,尽量避免感染。一旦出现发热,需尽快就医,积极配合治疗。在治疗过程中,要注意预防其他并发症的发生。

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