做穿刺是检查什么

一、穿刺检查的常见类型及对应检查内容

（一）组织穿刺

1.活检穿刺

-适用情况及意义：当怀疑身体某部位有肿瘤时，可通过穿刺获取组织样本进行病理检查。例如，肺部穿刺活检可以明确肺部结节是良性还是恶性肿瘤。研究表明，通过病理活检可以精准判断肿瘤的类型、分化程度等，为后续的治疗方案制定提供关键依据。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，若存在肺部结节等情况，都可能需要进行肺部穿刺活检来明确诊断。有吸烟史的人群患肺部肿瘤的风险相对较高，更需要通过规范的穿刺活检来排查。

-操作及注意事项：操作时会根据不同部位选择合适的穿刺途径，一般会在局部麻醉下进行。对于儿童患者，要特别注意安抚其情绪，确保穿刺过程中患儿保持相对静止，以保证穿刺的准确性。同时，穿刺后要密切观察局部有无出血、感染等情况。

2.骨髓穿刺

-适用情况及意义：用于血液系统疾病的诊断，如白血病、贫血等。通过骨髓穿刺可以观察骨髓中细胞的形态、数量等变化。不同年龄阶段的人群骨髓穿刺的意义有所不同，儿童患血液系统疾病时，骨髓穿刺是明确诊断的重要手段。例如，对于怀疑患有急性白血病的儿童，骨髓穿刺可以看到白血病细胞的异常增生情况。性别方面一般无特殊差异，但不同生活方式的人群，如长期接触放射性物质的人群患血液系统疾病的风险不同，通过骨髓穿刺可以早期发现异常。

-操作及注意事项：骨髓穿刺一般选择髂骨等部位进行。操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止感染。对于儿童，要注意穿刺后的局部护理，避免患儿抓挠穿刺部位，同时密切关注生命体征变化。

（二）体液穿刺

1.胸腔穿刺

-适用情况及意义：当胸腔内有积液（如胸水）时，通过胸腔穿刺可以抽取胸水进行检查，以明确胸水的性质，判断是渗出液还是漏出液，有助于诊断胸腔内的疾病，如胸膜炎、肺癌胸膜转移等。不同年龄人群胸腔积液的原因可能不同，儿童胸腔积液可能与感染等因素相关，而成人可能与肿瘤、心衰等多种因素有关。生活方式方面，长期大量吸烟的成人患肺癌导致胸腔积液的风险增加，通过胸腔穿刺抽取胸水进行检查可以辅助诊断。

-操作及注意事项：胸腔穿刺操作时要注意穿刺的部位和深度，避免损伤肺部等重要组织。穿刺后要观察患者有无呼吸困难加重等情况。对于老年患者，要特别注意穿刺后的呼吸功能监测，因为老年患者心肺功能相对较弱。

2.腹腔穿刺

-适用情况及意义：腹腔内有积液（如腹水）时，通过腹腔穿刺抽取腹水进行检查。可以帮助诊断肝硬化、腹腔感染、腹腔肿瘤等疾病。不同年龄人群腹水的原因各异，儿童可能因先天性疾病等导致腹水，成人可能因肝硬化、腹腔恶性肿瘤等引起。生活方式中，长期酗酒的成人患肝硬化的风险高，进而可能出现腹水，通过腹腔穿刺抽取腹水检查可以辅助诊断肝硬化及其并发症等情况。

-操作及注意事项：腹腔穿刺要注意无菌操作，防止腹腔感染。对于肥胖患者，要准确选择穿刺部位。穿刺后要密切观察患者有无腹痛、腹胀等不适症状，对于老年患者要注意观察其意识状态等变化。

二、穿刺检查的原理

穿刺检查是通过穿刺针获取人体某部位的组织、体液等样本，利用病理学、细胞学等相关学科的技术对样本进行分析。例如，组织穿刺获取的样本通过病理切片、染色等步骤，在显微镜下观察细胞的形态结构；体液穿刺获取的样本则通过化学、生物学等检测方法分析其中的成分、细胞等情况，从而为疾病的诊断提供依据。其原理是基于人体病变组织或体液与正常组织或体液在细胞形态、成分等方面存在差异，通过穿刺获取样本并进行专业检测来发现这些差异，进而明确疾病的性质、类型等。