什么是房性逸搏和房性逸搏心律

房性逸搏和房性逸搏心律是由于窦房结功能障碍或房室传导阻滞等原因，导致心房起搏点自律性异常升高，从而引起的心律失常。

1.定义：

房性逸搏：指心房内异位起搏点自律性异常升高，发放冲动控制心房收缩，引起心房除极。

房性逸搏心律：指连续出现3次或以上的房性逸搏，且频率低于60次/分。

2.原因：

窦房结功能障碍：如窦房结退行性病变、缺血性心脏病等。

房室传导阻滞：如希氏束-浦肯野系统病变、药物中毒等。

其他：如迷走神经张力过高、低血钾、高血钙等。

3.症状：

房性逸搏：通常无症状，有时可有心悸、头晕等症状。

房性逸搏心律：如心室率较慢，可出现头晕、乏力、心悸等症状；如心室率较快，可出现气促、心绞痛等症状。

4.诊断：

心电图检查：可发现P波与QRS波群无关，P波频率高于QRS波群频率。

动态心电图检查：可记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现间歇性心律失常。

心脏电生理检查：可明确心律失常的类型和机制。

5.治疗：

针对病因治疗：如纠正电解质紊乱、停用相关药物等。

药物治疗：如阿托品、异丙肾上腺素等，可提高心率。

起搏治疗：如症状明显或药物治疗无效，可考虑植入起搏器。

需要注意的是，房性逸搏和房性逸搏心律的治疗应根据具体情况制定个体化方案，建议在医生的指导下进行治疗。