引起腹外疝的主要原因是什么

腹壁强度降低

解剖结构因素：某些部位如腹股沟管、股管等，本身存在先天性的解剖薄弱区，这是腹外疝发生的基础因素。在胚胎发育过程中，男性的睾丸下降、女性的圆韧带通过腹股沟管等，会形成相对薄弱的区域，随着年龄增长等因素，这些区域的腹壁强度可能进一步降低。例如，婴儿出生后，腹股沟管区域的腹壁肌肉等组织发育尚不完善，相对薄弱，容易发生腹股沟疝。

手术切口愈合不良：腹部手术会破坏腹壁的完整性，若手术切口愈合不佳，形成瘢痕组织，瘢痕组织的强度通常低于正常腹壁组织，当腹内压力升高时，就可能导致疝的形成。不同年龄、性别人群接受腹部手术后，都存在发生切口疝的风险，尤其是老年人，由于自身组织修复能力相对较弱，切口疝的发生率可能更高。

腹内压力增高

慢性咳嗽：长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺气肿等患者，无论是儿童、成年人还是老年人，长期咳嗽会使腹内压力反复升高，不断冲击腹壁薄弱区域。例如，慢性支气管炎患者，由于气道炎症导致咳嗽频繁，持续的腹内压增高会逐渐导致腹外疝的发生，男性和女性在这方面没有明显性别差异，但长期吸烟的慢性支气管炎患者，病情往往更严重，咳嗽更剧烈，腹外疝发生风险可能更高。

慢性便秘：长期便秘的人群，如老年人肠道蠕动功能减退、儿童饮食结构不合理等情况，排便时需要过度用力，导致腹内压力升高。老年人由于胃肠功能衰退，更容易出现慢性便秘，长期的腹内压增高会增加腹外疝的发生几率；儿童若饮食中缺乏膳食纤维等，也可能出现便秘，进而增加腹外疝风险。

排尿困难：前列腺增生症是引起男性老年人排尿困难的常见原因，由于尿液潴留，膀胱过度充盈，腹内压力升高。男性老年人随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，排尿困难导致腹内压增高，增加了腹股沟疝等腹外疝的发生风险；而女性若存在盆底功能障碍等情况，也可能出现排尿困难，同样会使腹内压升高，增加腹外疝发生可能。

重体力劳动：长期从事重体力劳动的人群，腹内压力反复波动升高。例如，从事搬运工作的成年人，在搬运重物时腹内压急剧升高，频繁的这种腹内压变化会对腹壁薄弱区域产生冲击，长期下来容易引发腹外疝。不同性别在重体力劳动中发生腹外疝的风险差异不大，但长期重体力劳动会使腹壁承受更大压力，增加疝的发生几率。