怎么检查多囊卵巢综合征

一、临床表现评估

多囊卵巢综合征（PCOS）患者可能出现月经紊乱（如月经稀发、闭经等）、高雄激素相关表现（如多毛、痤疮等）、肥胖等症状，临床医生会依据患者的典型症状初步筛查。

二、实验室检查

1.性激素六项：通常可见黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2～3，睾酮水平可能升高，雌二醇多正常或轻度升高，催乳素一般正常。

2.血糖与胰岛素水平：因PCOS常伴胰岛素抵抗，需检测空腹血糖、空腹胰岛素，必要时行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，评估胰岛素抵抗情况。

3.抗苗勒管激素（AMH）：多数患者AMH水平升高，可反映卵巢储备功能，辅助诊断PCOS。

三、影像学检查

超声检查是常用方法，可见卵巢呈多囊样改变，表现为一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，且卵巢体积增大。需注意超声检查时要排除其他可能影响卵巢形态的因素。

四、鉴别诊断相关检查

需排除其他类似疾病，如甲状腺功能异常等，可通过甲状腺功能检查（促甲状腺激素、甲状腺素等）进行鉴别。

不同年龄、性别患者检查时需考虑差异，青春期患者检查需谨慎，避免过度医疗；育龄期患者若有生育需求，可能需更侧重与生育相关的检查评估。