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丰苹果肌的风险大吗?

2025年07月04日 11:47:02
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、丰苹果肌的风险大小分析

1.手术方式与风险关联

自体脂肪填充:从自身抽取脂肪,处理后注射到苹果肌部位。可能存在脂肪成活率问题,若成活率低,可能需要二次填充。另外,注射时如果脂肪注入血管,可能引发血管栓塞,严重时会导致局部皮肤坏死、失明等严重后果,但这种情况发生概率较低,约为0.001%0.01%。填充不均匀还可能造成局部凹凸不平,影响美观,发生率在5%10%左右。

玻尿酸填充:将玻尿酸注入苹果肌。常见风险是局部红肿、疼痛,一般数天可自行缓解,发生率约为20%30%。若注射层次不当,可能出现丁达尔现象,即皮肤表面呈现淡蓝色改变,发生率约为5%10%。同样存在注射入血管导致血管栓塞的风险,不过相比自体脂肪填充,概率稍低,约为0.0001%0.001%。

假体植入:通过手术切口将人工假体放置在苹果肌处。手术创伤相对较大,术后可能出现感染,感染率一般在1%3%。假体位置可能移动或外露,一旦发生,需再次手术调整或取出假体,位置移动发生率约为2%5%,外露发生率相对较低,约为0.5%1%。

2.个体因素与风险关系

年龄:年轻人皮肤弹性好,恢复能力强,相对风险较低。但年轻群体如果在不正规机构进行丰苹果肌,因操作不规范导致风险的可能性会增加。年长者皮肤松弛,填充后可能因皮肤支撑力不足,效果不如年轻人,且恢复时间长,感染等风险也会相应增加。

性别:女性相对男性对美观要求更高,可能更倾向于追求理想效果而接受多次调整手术,这在一定程度上增加了手术风险。另外,女性生理期凝血功能会发生变化,若此时进行手术,出血风险会有所上升。

生活方式:长期吸烟人群,术后伤口愈合相对较慢,感染风险可能增加23倍。酗酒人群肝脏代谢功能可能受影响,对麻醉药物及术后消炎药的代谢能力降低,增加了药物不良反应的风险。经常熬夜的人,身体免疫力相对较低,术后感染的几率可能提高12倍。

病史:有凝血功能障碍病史的人,手术中及术后出血风险明显增加,严重时可能形成血肿,影响伤口愈合及手术效果。有过敏史的人,对填充材料或术中使用的药物过敏的可能性较大,术前需进行详细的过敏测试。

二、降低丰苹果肌风险的措施

1.选择正规机构和专业医生

正规医美机构具备完善的手术环境、设备以及规范的操作流程,能最大程度保障手术安全。专业医生经过系统培训,临床经验丰富,可准确把握注射层次、假体放置位置等关键技术要点,有效降低手术风险。

2.做好术前评估和准备

全面体检,包括血常规、凝血功能、传染病筛查等,排除手术禁忌证。与医生充分沟通,告知医生自身病史、过敏史等情况,以便医生制定个性化手术方案。女性应避开生理期进行手术。

3.术后护理要点

保持伤口清洁干燥,避免沾水,以防感染。按照医生嘱咐适当冷敷或热敷,减轻肿胀。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。

三、特殊人群提示

1.未成年人:身体仍处于生长发育阶段,面部轮廓尚未定型,不建议进行丰苹果肌手术。此时手术可能影响面部正常发育,导致面部形态异常。

2.孕妇及哺乳期女性:手术可能使用的麻醉药物、填充材料等,可能对胎儿或婴儿产生不良影响,如发育异常等。因此,这两类人群应避免丰苹果肌。

3.患有慢性疾病者:如高血压、糖尿病等,手术可能使病情加重,且术后伤口愈合困难,感染风险增加。需在病情稳定,经医生评估后,再考虑是否进行丰苹果肌手术。

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吴溯帆主任医师
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