高烧脑炎的症状是什么

高烧脑炎的主要症状

一、全身症状

1.高热

-脑炎患者通常会出现持续的高热，体温可迅速升高至39℃-40℃甚至更高。这是由于病原体感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。例如，病毒性脑炎时，病毒在体内大量繁殖，刺激机体产生致热原，作用于体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而引起高热。不同年龄段的患者，高热表现可能有所不同，儿童因为体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况；成人则可能以持续的高热伴全身不适为主要表现。

2.寒战

-在体温上升期，患者往往会出现寒战的症状。这是因为体温调节中枢在调整体温设定点时，机体通过骨骼肌不自主收缩来增加产热，以尽快达到新的体温设定点。比如，当细菌感染引起脑炎时，细菌产生的毒素等物质会刺激机体，导致寒战发生，随后体温迅速上升。

3.全身乏力

-患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为高热和感染等因素消耗了机体大量的能量，同时炎症反应也会影响机体的代谢和功能状态。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的全身乏力，儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡；成人则会感觉四肢沉重，难以进行日常的体力活动。

二、神经系统症状

1.头痛

-头痛是脑炎常见的神经系统症状之一。由于颅内炎症刺激脑膜、血管等结构，导致头痛。头痛的程度可轻可重，有的患者表现为轻微的胀痛，有的则为剧烈的搏动性头痛或刺痛。儿童可能无法准确表达头痛的程度，但会出现哭闹不安、用手拍打头部等表现；成人则可以较清晰地描述头痛的性质和程度。

2.呕吐

-多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高所致。当脑炎引起脑组织水肿，颅内压力增加时，会刺激呕吐中枢，导致胃内容物呈喷射状排出。例如，化脓性脑炎时，炎症导致脑脊液分泌增多或吸收障碍，引起颅内压升高，从而出现喷射性呕吐。儿童在出现呕吐时，还需注意与其他原因引起的呕吐相鉴别，因为儿童的神经系统表现可能不典型。

3.意识障碍

-轻度脑炎患者可能仅表现为嗜睡，即睡眠时间增多，唤醒后能配合简单的指令；中度患者可出现意识模糊，对时间、地点、人物的定向力出现障碍；重度患者则会陷入昏迷状态，对任何刺激都没有反应。不同年龄的患者意识障碍的表现有所差异，儿童如果出现脑炎导致的意识障碍，家长应高度重视，因为儿童的病情变化可能较快。例如，婴幼儿脑炎时，可能先出现精神萎靡，然后逐渐发展为意识障碍。

4.惊厥或抽搐

-在儿童脑炎患者中较为常见。这是由于高热和脑部炎症刺激大脑神经元，导致神经元异常放电引起的。惊厥可以表现为局部肌肉的抽搐，如面部肌肉、肢体肌肉的抽动，也可以是全身性的抽搐，表现为四肢强直、双眼上翻、口吐白沫等。例如，病毒性脑炎在儿童中的发病率较高，惊厥是其常见的神经系统症状之一。对于儿童惊厥，需要及时采取措施控制，以避免长时间惊厥导致脑缺氧等严重后果。

5.脑膜刺激征

-包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。颈强直是指患者仰卧，被动屈颈时感觉到抵抗力增强；克氏征阳性是指患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直，大于135°时为阳性；布氏征阳性是指患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征是由于炎症累及脑膜引起的，不同年龄的患者脑膜刺激征的表现可能有所不同，儿童由于神经系统发育特点，脑膜刺激征的表现可能不如成人典型，但如果出现上述体征中的部分表现，应高度怀疑脑炎。

三、其他伴随症状

1.精神行为异常

-部分脑炎患者会出现精神行为的改变。例如，患者可能变得烦躁不安、情绪易激动，或者出现淡漠、反应迟钝等表现。有些患者还可能出现幻觉、妄想等精神症状。这与脑炎累及大脑的相关功能区域有关，不同病因引起的脑炎，精神行为异常的表现可能有所差异。例如，疱疹病毒性脑炎可能更容易出现精神行为异常的表现。

2.呼吸异常

-严重的脑炎患者可能出现呼吸节律的改变，如呼吸浅快、深慢，或者出现呼吸暂停等情况。这是因为脑炎影响了呼吸中枢的功能，导致呼吸调节紊乱。例如，当脑炎导致脑水肿进一步加重，压迫呼吸中枢时，就会出现呼吸异常。对于出现呼吸异常的患者，需要密切监测呼吸情况，必要时进行呼吸支持治疗。

3.眼部症状

-可能出现眼球活动障碍、复视等情况。这是由于脑炎累及动眼神经、滑车神经、外展神经等眼部相关的神经所致。例如，当病毒侵犯这些神经时，会影响眼球的运动和眼球的协调功能，从而出现眼部的异常表现。儿童如果出现眼部症状，家长应带其及时就医，因为眼部症状可能是脑炎的早期表现之一。