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两岁宝宝自闭症测试

2025年07月15日 11:41:15
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
健康典吧内容审核团队优选

一、两岁宝宝自闭症测试方法

1.行为观察量表

改良版婴幼儿自闭症筛查量表(M-CHAT):是一种家长报告式的筛查工具,包含23个问题,涉及宝宝的社交互动、沟通、兴趣和行为模式等方面。例如,会询问宝宝是否会用手指指东西来引起他人注意、是否对其他小朋友感兴趣等。该量表敏感性和特异性较好,能有效识别可能患有自闭症的儿童。若筛查结果为阳性,需进一步进行诊断性评估。

社交沟通问卷(SCQ):可由家长或熟悉孩子情况的照料者完成,涵盖社交互动、语言沟通、重复刻板行为等多个维度。它有助于初步判断宝宝是否存在社交沟通障碍,对自闭症的筛查有一定参考价值。

2.专业评估工具

儿童自闭症评定量表(CARS):由专业人员通过对孩子的直接观察和与家长的访谈进行评估。从人际关系、模仿、情感反应等15个方面对孩子进行打分,每个项目按14分评定,总分越高,自闭症倾向越明显。1529分为非自闭症,3036分之间可能为自闭症,3760分为重度自闭症。

自闭症诊断观察量表(ADOS):是目前国际上广泛使用的自闭症诊断工具。通过设置一系列结构化的活动,观察孩子在社交互动、沟通、想象性游戏等方面的表现。根据孩子的年龄和语言能力选择不同的模块进行评估,其评估结果对自闭症的诊断具有重要意义。

3.其他评估

语言能力评估:通过与宝宝交流,观察其语言表达和理解能力。正常两岁宝宝通常能说简单的词语、短语,能理解简单指令。若宝宝语言发展明显落后,如很少说话、对简单指令无反应等,可能需要进一步评估是否存在自闭症相关的语言障碍。

社交互动观察:观察宝宝在陌生环境中与他人(如陌生人、同龄人)的互动情况。自闭症宝宝可能表现出对他人的存在不关注,很少主动与他人进行眼神交流,对他人的呼唤无回应等。

二、影响测试结果的因素

1.年龄因素:两岁宝宝正处于快速的语言和社交发展阶段,个体差异较大。部分宝宝可能因发育稍晚,在测试时表现出类似自闭症的行为,但随着年龄增长会逐渐改善。因此,对于两岁宝宝的测试结果需谨慎解读,必要时需定期复查。

2.测试环境:陌生或嘈杂的环境可能使宝宝感到不安,影响其正常表现。测试应尽量在安静、舒适且宝宝熟悉的环境中进行,以确保测试结果的准确性。

3.宝宝状态:宝宝在测试时的身体状况和情绪状态对结果有影响。如宝宝生病、疲劳或情绪不佳时,可能表现出比平时更少的互动和交流,导致测试结果出现偏差。

三、特殊人群提示

1.早产宝宝:早产宝宝的发育进程可能与足月宝宝不同,其神经系统发育可能尚未成熟,在自闭症测试中可能出现假阳性结果。对于早产宝宝,除了进行常规的自闭症测试外,建议在纠正胎龄达到相应年龄后再次评估,同时结合其他神经发育评估指标,综合判断是否存在自闭症倾向。

2.有家族自闭症史宝宝:如果家族中有自闭症患者,宝宝患自闭症的风险相对较高。这类宝宝应更加密切关注其早期发育情况,定期进行自闭症筛查。家长在日常生活中要特别留意宝宝的社交互动、语言发展等方面的表现,一旦发现异常,及时寻求专业帮助。

3.有其他发育障碍宝宝:如患有智力障碍、听力障碍等其他发育障碍的宝宝,可能在自闭症测试中因自身原有障碍的影响,导致测试结果不准确。对于这类宝宝,在进行自闭症测试时,需要专业人员综合考虑其原有障碍对测试结果的干扰,采用更针对性的评估方法,或结合多种评估工具进行判断。

四、自闭症治疗药物(仅列举药物名称)

1.利培酮:可用于治疗自闭症相关的易激惹症状。

2.阿立哌唑:对改善自闭症患者的行为症状有一定作用。

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