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宝宝下眼睑发红是怎么回事

2025年10月05日 21:28:01
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、局部感染因素

(一)麦粒肿

1.成因:多因宝宝眼部卫生不佳,细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染眼睑腺体引起。婴幼儿免疫系统发育尚不完善,更易受细菌侵袭。

2.表现:下眼睑局部发红,可伴有肿胀、疼痛,有时能摸到硬结,病情发展可能出现脓点。

(二)结膜炎

1.感染性结膜炎:

-病毒感染:如腺病毒等感染,多与宝宝接触了被病毒污染的物品或处于病毒流行环境有关。除下眼睑发红外,常伴有眼睛分泌物增多,初期可能为水样分泌物,后期可变为黏液性分泌物。

-细菌感染:常见于不注意手眼卫生,用脏手揉眼后引发。除下眼睑发红外,分泌物多为脓性,量较多,早晨起床时可能出现上下眼睑被分泌物粘住的情况。

2.非感染性结膜炎:

-过敏因素:宝宝接触了过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎。除下眼睑发红外,常伴有眼睛瘙痒,宝宝可能会频繁揉眼,眼部还可能出现结膜水肿等表现。

二、局部刺激因素

(一)异物刺激

1.成因:宝宝玩耍时,可能有小的灰尘、沙粒等异物进入眼睛,刺激下眼睑部位,导致局部发红。

2.表现:宝宝会频繁眨眼,下眼睑发红部位可能有明显的不适感,用手电筒照射眼睛时可发现异物。

(二)过度用眼

1.成因:宝宝长时间看电子屏幕(如手机、平板等),或长时间看书等,导致眼部疲劳,也可能引起下眼睑发红。尤其是年龄较小的宝宝,眼部调节能力较弱,过度用眼更容易出现这种情况。

2.表现:下眼睑发红,可能伴有眼睛干涩等不适症状。

三、全身性疾病在眼部的表现

(一)发热性疾病

1.成因:宝宝患有上呼吸道感染等发热性疾病时,身体处于炎症反应状态,可能表现为下眼睑发红。这是因为发热时全身血液循环等发生变化,眼部局部也会有相应反应。

2.表现:除下眼睑发红外,常伴有发热、咳嗽、流涕等其他上呼吸道感染症状。

(二)其他全身性疾病

1.川崎病:这是一种儿童高发的血管炎综合征,也可能出现眼部表现,包括下眼睑发红。同时还伴有持续发热、口唇皲裂、手足硬性水肿、皮疹等多系统症状。不过川崎病相对较少见,但需要引起重视。

四、护理与应对建议

(一)眼部清洁

1.对于感染因素引起的情况:如果是结膜炎等情况,用干净的湿毛巾轻轻擦拭宝宝眼部的分泌物,但要注意从内眼角向外眼角擦拭,避免交叉感染。

2.对于异物刺激情况:如果能看到明显异物,可使用生理盐水冲洗眼睛,帮助取出异物;如果异物较难取出,应及时就医,由医生进行处理。

(二)避免刺激

1.控制用眼时间:严格限制宝宝看电子屏幕的时间,婴幼儿尽量不接触电子屏幕,大一点的宝宝每次看电子屏幕时间也不宜超过15-20分钟,且要保持适当距离。

2.远离过敏原:如果考虑是过敏因素引起下眼睑发红,要尽量让宝宝远离过敏原,如保持室内清洁,勤洗床单被罩,避免宝宝接触花粉等。

(三)观察病情变化

密切观察宝宝下眼睑发红的情况是否加重,是否伴有其他异常症状,如发热、眼部疼痛加剧、视力改变等。如果病情有变化,应及时带宝宝到眼科或儿科就诊,进行相关检查,如眼部检查、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

对于特殊人群即宝宝来说,在护理过程中要格外小心,动作轻柔,避免对宝宝眼部造成二次伤害。同时要根据宝宝的具体情况,如年龄、病情等综合判断,遵循儿科安全护理原则进行处理。

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