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肝切除后多久是危险期

2025年08月24日 05:12:42
陶振洲
陶振洲副主任医师普外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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一、肝切除术后早期危险期阶段及相关因素

肝切除术后的危险期通常与术后早期可能出现的并发症密切相关,一般术后1-3天是关键的危险期时段。此阶段易发生出血、肝功能衰竭、感染等并发症。

出血风险:术后24小时内是腹腔内出血的高发期,主要因手术创面止血不彻底或凝血功能异常等原因导致,需密切监测患者生命体征及腹腔引流情况。

肝功能衰竭风险:部分患者尤其是合并基础肝病(如肝硬化)者,术后1-3天可能出现肝功能急剧恶化,因肝脏切除后剩余肝脏代偿能力不足,需关注胆红素、转氨酶等肝功能指标变化。

感染风险:包括肺部感染、腹腔感染等,术后患者因手术创伤、卧床等因素,呼吸道分泌物易积聚引发肺部感染,而腹腔手术创面可能继发感染,一般在术后3天内需警惕。

二、特殊人群的危险期特点及注意事项

老年患者:老年患者身体机能衰退,肝脏储备功能及术后恢复能力均较弱,其危险期可能较普通患者延长,需更密切监测生命体征、肝肾功能及凝血功能,加强呼吸管理预防肺部感染。

合并基础肝病患者:如合并肝硬化的患者,肝脏本身代偿能力差,肝切除术后肝功能恢复缓慢,危险期相对更长,除关注肝功能指标外,还需注意门静脉高压相关并发症的监测。

儿童患者:儿童肝切除术后恢复相对成人更具特殊性,因儿童肝脏再生能力虽强,但术后仍需关注肝功能恢复、营养支持及感染防控,其危险期需综合考虑年龄较小带来的生理功能不完善等因素,加强精细化护理与监测。

三、降低危险期风险的关键措施

术后监测:持续监测生命体征、腹腔引流液量及性质、肝功能(如转氨酶、胆红素、凝血功能等)、血常规等指标,及时发现异常并处理。

并发症预防:积极预防出血,保持引流管通畅;促进肝功能恢复,合理给予支持治疗;鼓励患者早期活动以预防肺部感染,必要时使用抗生素预防感染。

个性化护理:针对不同人群特点实施个性化护理,如老年患者加强呼吸功能训练,儿童患者注重营养支持与心理安抚等,以降低危险期内并发症发生风险。

肝切除后多久是危险期
陶振洲
陶振洲副主任医师
2025年08月24日
首都医科大学附属北京安贞医院
肝切除术后1-3天为关键危险期易现出血、肝功能衰竭、感染等并发症,老年患者危险期可能延长需更密切监测等,合并基础肝病者肝功能恢复慢危险期更长要监测相关并发症,儿童患者恢复具特殊性需综合考虑,降低风险需持续监测指标、预防并发症、针对不同人群实施个性化护理。
肝硬化会传染家人吗
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年08月23日
浙江中医药大学附属第二医院
由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝硬化具传染性,乙肝通过母婴、血液、性传播,丙肝通过血液、母婴、性传播,非病毒性病因如酒精性、自身免疫性、药物性、代谢性等导致的肝硬化无传染性,乙肝相关预防需家人接种疫苗、避免共用可能接触血液物品、性接触用安全套,丙肝相
儿童乙肝抗体多少需要加强
郑春华
郑春华主任医师
2025年08月23日
首都儿科研究所附属儿童医院
儿童乙肝抗体以乙肝表面抗体数值衡量保护水平,据滴度分不同保护情况,需定期检测学龄前及有风险暴露儿童1-2年查一次乙肝五项,普通健康儿童3-5年查一次,有乙肝接触史要及时检测滴度,婴幼儿等免疫情况不同监测有差异,家长要重视定期检测,滴度低及时到正规机构接种加
什么是乙肝大三阳
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年08月23日
复旦大学附属华山医院
乙肝大三阳是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性的血清学指标状态,病毒学上表明病毒复制活跃传染性强,其中表面抗原是感染标志,e抗原提示病毒复制活跃,核心抗体是既往或现症感染标志,孕妇需进行母婴阻断新生儿出生后注射免疫球蛋白和疫苗,一般人群
肝损伤 丙氨酸氨基转移酶偏低
刘文新
刘文新主治医师
2025年08月23日
大连市中心医院
丙氨酸氨基转移酶偏低本身通常无特异性病理诊断价值,合并肝损伤时需结合整体情况分析,肝损伤进程中肝细胞损伤较轻等可致其偏低,不同人群有差异,评估需结合肝功能全套检查等及详细病史,应对分非药物干预和针对病因处理,特殊人群有相应温馨提示。
70人有肝内胆管结石
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2025年08月22日
肝内胆管结石属胆管结石一类与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等多因素相关临床表现分无症状型与症状型诊断可通过B超、CT检查治疗有手术及内镜方式儿童患病少见宜非手术干预老年常合并基础疾病需综合评估身体状况制定诊疗计划。
70人有肝内胆管结石吗
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2025年08月22日
肝内胆管结石患病率因地域种族等有差异亚洲部分地区具流行病学数据但无绝对统一数值全球属胆道常见疾病其影响因素包含地域因素(亚洲部分地区因多因素高发无法对应具体人数)、发病相关因素(胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫感染等为群体机制不能对应具体人数)、人群特征因素
吃什么中药养肝最好
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2025年08月22日
枸杞含枸杞多糖可调节机体免疫、保护化学性肝损伤适一般人群但孕妇需专业医师指导谨慎使用,菊花含活性成分有清肝明目、缓解肝脏炎症作用一般人群可适当饮用但过敏体质需密切观察,丹参有效成分能改善肝脏微循环、促进肝细胞修复一般人群符合中医辨证有适应证可考虑使用但出血
喝茶对眼睛好吗 这几款清肝明目茶饮分享
陈立勇
陈立勇主任医师
2025年08月21日
山东大学齐鲁医院
喝茶对眼睛有益是因茶叶含茶多酚可抗氧化减轻眼部损伤、维生素C参与胶原蛋白合成维持视觉功能,菊花枸杞茶含黄酮类等清肝泻火、枸杞含胡萝卜素转化为维生素A防夜盲症,孕妇、体质虚寒者需注意;金银花决明子茶中金银花清热解毒、决明子清肝明目可清泄肝火,脾胃虚寒者慎饮;
乙肝新药乐复能多少钱
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年08月21日
浙江中医药大学附属第二医院
乐复能作为乙肝相关新药价格受多因素影响无固定统一标准通常在医院药房等正规渠道处数千元范围实际确切价以实际购买时正规渠道报价为准购买需通过正规合法途径确保质量与来源合规特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需极谨慎应经医生严格评估利弊后依专业医疗人员指导决定以保障安
乙肝两对半检查是什么项目
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2025年08月21日
乙肝两对半是检测乙肝病毒感染状况的血清学项目含五项指标,各指标有不同临床意义,适用有乙肝家族史、长期接触乙肝患者的医护人员、孕妇及乙肝患者等人群,检查前一般无需空腹若需结合其他生化项目检查建议空腹,孕妇等特殊人群检查需说明情况,检查后应咨询医生异常时进一步
乙肝两对半检查是什么呢
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2025年08月21日
乙肝两对半检查含五项指标及各指标意义,普通人群可初步筛查,高危人群需定期检测,孕妇可评估母婴传播风险,乙肝感染者可监测病情,检查一般无需空腹但检查前要避免过度劳累等影响免疫状态的行为。
什么是乙肝两对半检测
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2025年08月21日
乙肝两对半检测是检测血清中乙肝病毒相关抗原抗体标志物来判感染状态,包含表面抗原等项目及各自意义,儿童采血要规范阳性需评估,孕妇检测可评估母婴传播风险并采取阻断,有乙肝病史人群可监测病情变化与治疗效果。
应该是什么乙肝两对半检查
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2025年08月21日
乙肝两对半检查含五项指标及各自意义,大三阳是HBsAg、HBeAg、抗HBc呈阳性提示病毒复制活跃传染性强需进一步评估肝功能等,小三阳是HBsAg、抗HBe、抗HBc呈阳性一般病毒复制相对减弱但需结合其他检查,年龄上儿童是乙肝疫苗接种关键期成人评估感染状态
怎么去心火肝火呢?
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2025年08月21日
去心火可通过摄入莲子心、苦瓜等清心火食物并清淡饮食,保证充足规律睡眠、用冥想深呼吸调情绪,儿童优先非药物干预、孕妇谨慎采用温和方式、老人宜用舒缓运动;去肝火可食用芹菜、茼蒿、绿豆等清肝食物,保持作息规律、通过适当运动调节,儿童以非药物干预为主、孕妇谨慎依靠
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