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内切眼袋后下眼皮松弛是怎么回事

2025年08月18日 11:26:53
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、内切眼袋手术原理及下眼皮松弛的相关基础

内切眼袋手术是经结膜入路切除眶隔内多余脂肪,其原理是通过去除膨出的脂肪改善眼袋外观。但下眼皮松弛的发生与多种因素相关,从解剖生理角度看,下眼睑皮肤、眼轮匝肌及眶隔等结构的状态是基础,皮肤含有胶原纤维和弹性纤维,它们维持皮肤的弹性和紧致度。

二、导致内切眼袋后下眼皮松弛的常见原因

(一)皮肤自身弹性退变因素

随着年龄增长,人体皮肤中的胶原纤维合成减少、弹性纤维逐渐断裂,皮肤弹性和紧致性下降,即使进行了内切眼袋手术,已存在的皮肤弹性减退问题仍可能导致下眼皮松弛,这是随自然衰老进程不可避免的因素,尤其在中老年人群中更为明显,因为其皮肤自身弹性退变程度相对更严重。

(二)手术操作相关因素

若内切眼袋手术中眶隔脂肪去除过多,会使得下睑组织的支撑结构失衡,眶隔对下睑皮肤的支撑力减弱,从而引发下眼皮松弛;另外,手术过程中对眼轮匝肌等结构的过度损伤,也可能影响下睑皮肤的张力维持,增加术后下眼皮松弛的发生风险。

三、不同人群下眼皮松弛的差异及影响

(一)年龄因素影响

年轻人:若皮肤基础较好,内切眼袋术后下眼皮松弛发生概率相对较低,但也存在个体差异,部分年轻人可能因手术操作等原因出现松弛;

老年人:由于皮肤弹性已显著下降,内切眼袋术后下眼皮松弛更易发生,且恢复相对较慢,需要更注重术后的护理与长期皮肤保养。

(二)个体差异因素

不同个体的皮肤胶原纤维、弹性纤维状态存在差异,即使同样进行内切眼袋手术,皮肤基础差的人群相对更易出现下眼皮松弛;此外,有眼部外伤史、长期患有眼部疾病等特殊病史的人群,术后下眼皮松弛的风险可能更高,因为其眼部组织的基础状态已受影响。

四、预防及改善下眼皮松弛的相关考虑

对于接受内切眼袋手术的人群,术后应注意合理保养,避免长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,以延缓皮肤衰老进程;若术后已出现下眼皮松弛,可在医生评估下考虑后续通过激光治疗等非手术方法改善皮肤弹性,或在合适时机评估是否可通过再次手术(如联合下睑提升术等)来调整下眼皮松弛状况,但需充分权衡手术风险与收益。

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