过敏性皮炎是什么病？

一、过敏性皮炎是一种常见的皮肤炎症性疾病，通常由接触过敏原引起，机体免疫系统对这些过敏原产生异常的免疫反应，导致皮肤出现炎症表现。

1.病因：

内在因素：个体的遗传易感性起着重要作用，有过敏性疾病家族史的人更容易患病。自身免疫系统功能异常也可能增加发病风险，如免疫调节失衡等情况。同时，皮肤屏障功能受损，例如皮肤干燥、过度清洁、皮肤疾病等破坏了皮肤正常的屏障结构，使得过敏原更易进入皮肤引发炎症。

外在因素：常见的过敏原种类繁多，包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等）、接触物（如化妆品、金属饰品、某些植物等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）。此外，环境因素如气候变化、季节交替、紫外线照射等也可能诱发或加重病情。

2.症状：

急性过敏性皮炎：起病较急，皮肤常出现红斑、肿胀，伴有瘙痒，严重时可出现水疱、渗出。例如接触性皮炎，在接触过敏原部位迅速出现边界清楚的皮疹，如手部接触刺激性化学物质后很快出现红斑、水疱等表现。

亚急性过敏性皮炎：症状相对急性有所缓和，红肿、渗出减轻，但仍有红斑、丘疹，瘙痒持续存在。

慢性过敏性皮炎：多由急性或亚急性迁延不愈发展而来，皮肤表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈，常因搔抓形成抓痕、血痂等。像特应性皮炎，部分患者长期反复发作可出现这种慢性改变。

3.诊断：

病史采集：详细询问患者的过敏史、接触史、发病时间、症状变化等，例如近期是否更换化妆品、是否食用特殊食物等，对判断病因有重要意义。

体格检查：医生观察皮肤的形态、分布部位、有无渗出等特征，如颜面、颈部等暴露部位出现皮疹，需考虑接触外界过敏原可能。

实验室检查：斑贴试验用于检测接触性过敏原，将可疑过敏原贴于皮肤上观察反应；点刺试验可检测速发型过敏反应，主要针对吸入性和食物性过敏原；血清特异性IgE检测有助于明确机体对特定过敏原的过敏状态。

4.治疗：

药物治疗：抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪，可缓解瘙痒症状；外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，有抗炎作用。

非药物治疗：避免接触已知过敏原是关键，例如对尘螨过敏者，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。使用温和、无刺激的护肤品修复皮肤屏障，对于皮肤干燥者可涂抹凡士林等保湿剂。冷敷可缓解局部红肿、瘙痒，如用冷毛巾敷于患处。

5.预防：

生活方式调整：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，增强机体免疫力。注意个人卫生，勤换洗衣物，但避免过度清洁皮肤。饮食上，对于已知食物过敏者严格忌口，其他人可均衡饮食，减少辛辣、刺激性食物摄入。

环境管理：了解自己的过敏原并尽量规避，如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等。定期清洁室内环境，使用空气净化器和除螨仪，降低尘螨、花粉等过敏原浓度。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，免疫系统发育不完善，更易患过敏性皮炎。家长要注意避免孩子接触可能的过敏原，如玩具材质、衣物面料等。用药需谨慎，严格遵医嘱，避免使用刺激性强的药物。儿童皮肤护理要温和，选择专用的婴儿护肤品，避免过度洗澡。

2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响皮肤状态，使过敏性皮炎的发生风险增加。治疗时应优先选择安全性高的治疗方式，如物理方法和外用药物，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。日常要注意选择温和的护肤品和衣物，保持皮肤清洁。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，皮脂腺、汗腺分泌功能下降，皮肤干燥，易发生过敏性皮炎。治疗过程中要注意药物不良反应，因老年人肝肾功能有所减退。日常护理注重皮肤保湿，可适当增加室内湿度，选择宽松、柔软的衣物，减少皮肤摩擦。