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怎么区分风热感冒和风寒感冒

2025年05月28日 05:51:48
刘谓
刘谓副主任医师风湿免疫科
河南省人民医院
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一、从病因区分

1.风热感冒:主要是外感风热之邪所致,外界温热邪气侵袭人体,使肺气失和引发感冒症状。比如在气候温暖多风的春季或夏季,风热邪气相对活跃,人们易受其侵犯。风热之邪常从口鼻而入,首先犯肺,导致肺卫功能失调,出现发热、咽干口燥等表现。

2.风寒感冒:通常是人体劳累过度后,再加上吹风受凉,风寒之邪侵袭肌表引发。像秋冬季节,天气寒冷,人体若过度疲劳,体表卫气相对虚弱,风寒之邪就容易趁虚而入,使卫气运行不畅,出现恶寒重、发热轻等症状。

二、从症状区分

1.发热程度:

风热感冒:发热较为明显,体温可能较高,可达到38℃甚至更高。这是因为风热之邪侵袭人体,正邪交争剧烈,热邪偏盛,导致体温快速上升。

风寒感冒:发热相对较轻,一般体温在38℃以下。风寒之邪束表,人体阳气被郁,正邪交争不如风热感冒剧烈,所以发热程度相对较低。

2.怕冷症状:

风热感冒:怕冷症状相对不严重。虽然也可能有怕冷感觉,但程度较风寒感冒轻。因为风热邪气本身为阳邪,以发热等热象表现为主。

风寒感冒:怕冷症状较为突出,患者通常感觉明显寒冷,甚至盖厚被、添衣物也难以缓解。这是由于风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,不能温煦肌表所致。

3.流涕情况:

风热感冒:流黄涕,质地较浓稠。这是因为风热之邪侵袭人体,肺经有热,热邪炼液为涕,所以鼻涕呈现黄色且浓稠。

风寒感冒:流清涕,质地较清稀。风寒之邪犯表,肺气失宣,津液不能正常输布,化为清涕流出。

4.咽喉表现:

风热感冒:咽喉红肿疼痛明显。风热之邪上攻咽喉,导致咽喉部位气血壅滞,出现红肿热痛的症状。

风寒感冒:咽喉一般无红肿疼痛,或仅有轻微不适。风寒之邪主要侵袭肌表,对咽喉部位的影响相对较小。

5.舌苔脉象:

风热感冒:舌苔薄黄,脉象浮数。薄黄苔是风热在表的表现,脉象浮数说明病在表且有热象,风热之邪鼓动气血运行加快,所以脉象数。

风寒感冒:舌苔薄白,脉象浮紧。薄白苔提示病在表,未入里化热,脉象浮紧表明风寒之邪侵袭肌表,使气血运行受到束缚,脉道拘急。

三、从治疗药物区分

1.风热感冒:常用银翘解毒片、双黄连口服液。银翘解毒片含有金银花、连翘等清热解毒药物,能有效疏散风热;双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘组成,可清热解毒,缓解风热感冒症状。

2.风寒感冒:常见感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。感冒清热颗粒以疏风散寒、解表清热为主,正柴胡饮颗粒能发散风寒,有效改善风寒感冒症状。

四、从饮食建议区分

1.风热感冒:饮食宜清淡,多吃清热食物。如可食用绿豆,其具有清热解毒、消暑利水的功效;梨能清热降火、润肺生津,可适当食用。避免食用辛辣、温热、油腻食物,如辣椒、羊肉等,以免助长体内热邪。

2.风寒感冒:可适当食用温热性食物,帮助驱散风寒。如生姜,能解表散寒、温中止呕,可煮生姜水饮用;葱白有发汗解表作用,可煮葱白汤。避免食用生冷食物,如冷饮、生鱼片等,以防加重寒邪。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童体质娇嫩,无论是风热还是风寒感冒,症状变化可能较快。家长要密切观察孩子体温、精神状态等。用药需谨慎,严格遵医嘱,避免自行用药。因为儿童肝脏、肾脏等器官发育不完善,不当用药可能对身体造成损害。若孩子感冒症状持续不缓解或加重,应及时就医。

2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病。感冒后可能使原有疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病患者感冒可能诱发急性加重。所以老年人感冒后要注意休息,监测体温及基础疾病相关指标。用药时要考虑药物间相互作用,避免与正在服用的其他药物产生不良反应。若感冒症状严重,应及时就医。

3.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,无论是风热还是风寒感冒,尽量先采用非药物疗法,如多喝水、多休息、调整饮食等。如需用药,必须在医生指导下进行,因为某些药物可能对胎儿发育产生不良影响。若感冒症状较重,出现高热等情况,应及时就医,以免影响胎儿健康。

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