母乳性黄疸是生理性还是病理性

母乳性黄疸既是生理性黄疸，也是病理性黄疸。母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在出生后1个月内仍有黄疸，或消退后又复发，或在出生后2~3周时黄疸达到高峰，但其胆红素水平低于病理性黄疸。母乳性黄疸分为早发型和迟发型。

早发型母乳性黄疸通常发生在出生后3天内，与新生儿胆红素代谢特点有关，胆红素生成相对较多，肠肝循环增加，肝脏摄取和排泄胆红素能力差等。这种类型的母乳性黄疸通常不需要特殊治疗，会自行消退。

迟发型母乳性黄疸通常发生在出生后3周后，可能与母乳中某些酶的活性较高，影响胆红素的代谢有关。这种类型的母乳性黄疸通常也不需要特殊治疗，但需要密切观察胆红素水平的变化。如果胆红素水平过高，可能会对婴儿的神经系统造成损害，需要进行光疗或换血治疗。

需要注意的是，如果婴儿的黄疸持续时间过长、胆红素水平过高、或伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、体重不增等，可能是病理性黄疸，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，母亲在哺乳期应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响婴儿的消化和吸收。