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小孩老是挤眼怎么办

2025年07月02日 21:57:19
周小凤
周小凤副主任医师儿科
首都医科大学宣武医院
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一、小孩老是挤眼,可从以下方面应对

1.明确原因

眼部局部因素:倒睫较为常见,小孩鼻梁低平,部分眼睫毛向内生长,刺激眼球,引起不适而挤眼。结膜炎也会导致挤眼,感染性结膜炎由细菌、病毒等病原体感染引起,非感染性结膜炎常因过敏导致,接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部出现瘙痒、红肿,促使孩子挤眼。干眼症同样不容忽视,长时间使用电子设备、阅读等,眨眼次数减少,泪膜稳定性下降,眼睛干涩,引发挤眼动作。

神经系统因素:抽动症可能引发挤眼,多在46岁起病,除挤眼外,还可能伴有皱眉、耸肩、清嗓子等动作,精神紧张时症状加重,睡眠时症状消失。

其他因素:不良习惯可能是诱因,若孩子周围有人频繁挤眼,小孩模仿后形成习惯。此外,屈光不正如近视、远视、散光等,孩子视物不清,会通过挤眼来调节视力。

2.就医检查

眼部检查:视力检查能初步判断孩子是否存在视力问题,若视力低于同龄人正常范围,需进一步检查。眼压测量可排查青光眼等眼压异常疾病,眼压过高或过低都可能影响眼部健康。裂隙灯检查用于观察眼睑、结膜、角膜等眼前节结构,确定有无倒睫、结膜炎等病变。

全身检查:对于怀疑抽动症的孩子,需进行神经系统检查,评估神经反射、肌张力等是否正常。此外,可能还需进行心理评估,了解孩子心理状态,判断是否因心理压力大等精神因素导致挤眼。

3.治疗方法

针对眼部局部疾病:倒睫数量少,可考虑拔除,但可能复发;数量多则需手术矫正。感染性结膜炎,细菌感染常用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液,病毒感染使用抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液。过敏导致的结膜炎,可使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。干眼症可使用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,缓解眼睛干涩。

针对抽动症:药物治疗方面,常用药物有氟哌啶醇、硫必利等。同时,心理行为治疗也很重要,家长要营造宽松的家庭环境,避免孩子精神紧张,可通过心理疏导,帮助孩子正确认识症状,减轻心理负担。

针对不良习惯和屈光不正:对于不良习惯,家长要及时提醒纠正,转移孩子注意力,减少挤眼频率。屈光不正的孩子,需通过验光确定度数,佩戴合适的眼镜矫正视力。

4.日常护理

眼部卫生:教导孩子勤洗手,不用手揉眼睛,防止细菌、病毒等进入眼部引发感染。

合理用眼:控制孩子使用电子设备时间,每用眼3040分钟,休息1015分钟,可眺望远处或闭目养神。增加户外活动,每天保证2小时左右户外活动时间,有助于预防近视等眼部问题。

饮食均衡:多吃富含维生素A、C、E和叶黄素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,对眼睛健康有益。

二、特殊人群提示

对于年龄较小的婴幼儿,表达能力有限,家长要更加细心观察孩子眼部症状及行为变化,一旦发现频繁挤眼,及时就医,避免延误病情。同时,给婴幼儿使用眼药水时要格外小心,避免孩子抗拒导致眼药水误入鼻腔等部位。对于过敏体质的孩子,家长要了解孩子的过敏原,尽量避免接触,防止因过敏引发结膜炎导致挤眼。若孩子有抽动症家族史,家长要对孩子的行为更加关注,早期识别症状,以便及时干预。

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