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孩子经常夜间流鼻血是什么原因引起的

2025年06月19日 05:52:20
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、孩子经常夜间流鼻血的原因

1.鼻腔局部因素

鼻黏膜干燥:夜间睡眠时,室内空气若过于干燥,可使鼻黏膜水分流失,变得脆弱易破裂出血。比如北方冬季使用暖气,室内湿度常低于30%,孩子鼻黏膜在这种环境下更易受损。

挖鼻习惯:部分孩子因鼻部不适或养成挖鼻的不良习惯,夜间睡眠中不自觉挖鼻,损伤鼻黏膜血管,导致出血。据统计,有挖鼻习惯的孩子鼻出血发生率比无此习惯者高约30%。

鼻腔炎症:如过敏性鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激鼻黏膜,使其处于充血状态,血管脆性增加,容易破裂出血。一项针对儿童鼻出血的研究发现,约40%有鼻腔炎症的孩子会出现鼻出血症状。

鼻腔异物:孩子玩耍时将小物件塞入鼻腔,未及时取出,长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。多见于36岁好奇心强的儿童。

2.全身因素

血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等,会影响孩子的凝血功能,导致鼻出血不易止住且频繁发生。这类疾病虽相对少见,但一旦存在,鼻出血往往是重要的早期症状之一。

营养缺乏:缺乏维生素C、维生素K等营养素,会影响凝血因子的合成,使凝血功能出现障碍,增加鼻出血风险。挑食、偏食的孩子更易出现此类情况。

心血管疾病:某些先天性心脏病、高血压等,会使鼻腔血管压力升高,容易破裂出血。不过,儿童心血管疾病导致鼻出血相对罕见。

急性发热性传染病:如流感、麻疹等,发热时全身血管扩张,鼻黏膜也会充血,加上孩子抵抗力下降,易引发鼻出血。

二、治疗药物

1.云南白药:具有化瘀止血等功效,可用于鼻出血辅助治疗。

2.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶:有助于促进鼻黏膜修复。

三、特殊人群提示

1.低龄儿童:低龄儿童身体各器官发育不完善,用药需格外谨慎。避免自行使用止血药物,应及时就医,由专业医生判断处理。因低龄儿童表达能力有限,家长要密切观察孩子除鼻出血外是否有其他异常表现,如精神萎靡、哭闹不止等,以便及时发现潜在严重问题。

2.有基础疾病儿童:对于有血液系统疾病、心血管疾病等基础疾病的孩子,鼻出血可能是病情变化的表现。家长需告知医生孩子完整病史,以便准确诊断治疗。同时,在日常护理中要更加细致,避免孩子剧烈活动,减少鼻出血诱因。

3.过敏体质儿童:若孩子因过敏性鼻炎导致鼻出血,需注意避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。定期清洁孩子的床上用品、窗帘等,减少过敏原积累。在过敏高发季节,可适当使用空气净化器、佩戴口罩等防护措施。

四、生活方式建议

1.保持室内适宜湿度:可使用加湿器将室内湿度保持在40%60%,缓解鼻黏膜干燥,减少鼻出血几率。尤其是在干燥季节或使用空调、暖气时,更要注意湿度调节。

2.纠正挖鼻习惯:家长要教育孩子不要挖鼻,可通过给孩子讲故事、做游戏等方式转移其注意力,帮助孩子改掉不良习惯。

3.合理饮食:培养孩子不挑食、不偏食的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素等营养素摄入,增强鼻黏膜抵抗力。

4.适度运动:鼓励孩子适度进行户外活动,增强体质,但避免剧烈运动导致鼻腔血管压力骤升引发鼻出血。运动后及时补充水分,保持鼻黏膜湿润。

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