正常来月经会不排卵吗
一、大多数正常来月经的女性会排卵
正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，卵泡期卵泡逐渐发育成熟，至排卵期时优势卵泡破裂排出卵子，之后进入黄体期，若卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜剥脱形成月经。多数有规律月经的女性遵循此规律，即有排卵伴随月经来潮。例如，正常育龄女性若月经周期规律（一般21~35天），多存在排卵，通过基础体温测定、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育等可发现排卵迹象。
二、少数正常来月经的女性可能不排卵
1.内分泌疾病影响：如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常有月经紊乱，表现为月经稀发或闭经，但部分患者也可出现“正常来月经”的情况，然而其卵巢往往存在卵泡发育障碍，难以正常排卵。这是因为PCOS患者体内雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调等，干扰了HPO轴的正常调节，导致卵泡无法正常成熟排卵。
2.下丘脑或垂体功能异常：下丘脑病变（如肿瘤、炎症等）或垂体病变（如垂体瘤等）可影响促性腺激素的分泌，进而干扰排卵过程。即使有月经来潮，也可能因促性腺激素分泌异常导致不排卵。例如，垂体瘤可能分泌异常激素，打乱HPO轴的正常节律，使得卵泡不能正常发育和排卵。
3.不同年龄阶段的特殊情况：
-青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，约50%的青春期月经属于无排卵性月经，但部分也可表现为有规律月经却不排卵的情况，随着年龄增长，HPO轴逐渐完善，多数可恢复正常排卵功能。
-围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，卵泡对促性腺激素的反应性降低，常出现无排卵性月经，即有月经来潮但不排卵，此阶段需关注激素水平变化及相关健康风险。
-育龄期特殊人群：若育龄女性存在长期精神压力过大、过度节食减肥等情况，可影响HPO轴功能，导致不排卵却有月经来潮，这种情况需通过调整生活方式等进行干预。
