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晚上睡眠不好老是做梦怎么回事

2025年09月22日 17:33:29
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、睡眠不好老是做梦的可能原因

(一)生理因素

1.年龄差异

-儿童和青少年:儿童神经系统发育尚不完善,可能因白天活动丰富等原因导致夜间多梦。例如,学龄前儿童白天参与较多游戏等活动,大脑处于相对兴奋状态,夜间睡眠时可能出现较多梦境。青少年时期身体快速发育,激素水平变化等也可能影响睡眠,导致多梦。

-中老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,可能出现睡眠结构改变。比如,老年人生理性睡眠时间缩短,浅睡眠阶段相对增多,而浅睡眠时更容易做梦。

2.疾病影响

-一些躯体疾病可能干扰睡眠导致多梦。例如,患有心血管疾病时,如冠心病,患者可能因心脏供血不足等情况在睡眠中出现不适相关梦境;患有呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病,夜间可能存在呼吸不畅,进而影响睡眠质量,引发多梦。还有像关节炎患者,关节疼痛等症状可能在睡眠中影响睡眠状态,导致多梦。

(二)心理因素

1.压力与情绪

-长期处于高压力状态下的人群,如工作压力大的上班族,由于大脑长期处于紧张状态,容易在睡眠中出现梦境。例如,面临工作deadlines时,大脑中相关的工作事务持续活跃,夜间睡眠时就可能将这些压力转化为梦境。

-情绪波动较大的人,如经常处于焦虑、抑郁情绪中的个体。焦虑患者可能因对未来的担忧等情绪在睡眠中形成不安的梦境;抑郁患者可能会有消极相关的梦境内容。

2.心理创伤

-经历过重大心理创伤事件的人,如遭遇严重事故、亲人离世等,可能在睡眠中出现与创伤事件相关的噩梦。这些创伤性经历会在大脑中留下深刻印记,睡眠时可能会以梦境的形式重现。

(三)环境因素

1.睡眠环境不适

-睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。例如,睡眠环境温度过高或过低,都会让人感觉不适,从而影响睡眠质量,导致多梦;环境噪音过大,如处于建筑工地附近等,会干扰睡眠,使大脑不能进入深度睡眠,容易产生梦境。

-睡眠环境的改变,如出差到陌生环境,人体需要适应新的环境,也可能出现睡眠不好、多梦的情况。

(四)生活方式因素

1.饮食影响

-睡前过饱或过饥都可能影响睡眠。睡前过饱会导致胃肠道负担加重,引起身体不适,从而影响睡眠;睡前过饥则可能因身体的饥饿感干扰睡眠,导致多梦。

-一些食物的摄入也可能影响睡眠,例如,睡前大量饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,咖啡因具有兴奋神经的作用,会使大脑处于相对兴奋状态,容易导致多梦。

2.作息不规律

-长期熬夜、作息时间不固定的人,会打乱正常的生物钟。例如,经常昼夜颠倒的人群,其睡眠-觉醒周期被破坏,夜间睡眠时大脑不能很好地进入正常的睡眠节律,容易出现多梦的情况。

二、改善睡眠不好老是做梦的建议

(一)营造良好睡眠环境

1.调节环境参数

-保持睡眠环境温度在20-25℃左右,湿度在40%-60%为宜。可以使用空调、加湿器等设备来调节环境参数,为良好睡眠创造条件。

-控制睡眠环境光线,睡前可拉上窗帘,使用遮光效果好的窗帘,避免强光刺激。同时,可使用眼罩等辅助工具进一步阻挡光线。对于噪音,可使用耳塞等设备降低外界噪音干扰,营造安静的睡眠环境。

2.固定睡眠环境布置

-尽量保持睡眠环境布置的相对固定,让身体形成习惯,有助于更好地进入睡眠状态。例如,固定床铺的位置、床上用品的摆放等。

(二)调整生活方式

1.合理饮食

-保持规律的饮食习惯,避免睡前过饱或过饥。晚餐可选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蔬菜沙拉等。避免睡前大量摄入咖啡因饮品,可在下午4点后避免饮用咖啡、浓茶等。

2.规律作息

-建立固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。即使在周末,也尽量保持相对规律的作息,有助于调整生物钟,改善睡眠质量。例如,每天晚上10点半左右上床睡觉,早上6点半左右起床,长期坚持有助于形成良好的睡眠节律。

(三)心理调节

1.缓解压力与情绪

-可以通过适当的方式缓解压力,如进行有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可以促进身体分泌内啡肽等物质,缓解压力和改善情绪。还可以通过冥想、深呼吸等方式来放松身心。冥想每天可进行15-20分钟,通过专注于呼吸等方式让大脑平静下来;深呼吸则是缓慢地吸气、呼气,每次深呼吸10-15次,有助于缓解紧张情绪。

-对于情绪波动较大的人群,可以寻求家人、朋友的支持,或者考虑寻求专业心理咨询师的帮助。如果是抑郁、焦虑等较为严重的情绪问题,可能需要在专业医生的指导下进行相应的治疗。

2.处理心理创伤

-经历心理创伤的人可以考虑寻求专业心理治疗,如创伤后应激障碍(PTSD)相关的心理治疗方法,如认知行为疗法等。通过专业的心理治疗,帮助患者逐渐处理心理创伤,减轻其对睡眠的不良影响。

如果长期存在睡眠不好老是做梦且严重影响生活质量的情况,建议及时就医,进行全面的评估和相应的治疗。

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