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腹主动脉夹层的症状

2025年10月14日 11:19:34
杨惠文
杨惠文主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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疼痛症状

常见表现:腹主动脉夹层最常见的症状是突发的、剧烈的胸背部疼痛,疼痛性质多为撕裂样或刀割样,程度较为严重。这种疼痛往往难以忍受,可向腹部、腰部或下肢放射。例如,有研究表明约80%-90%的腹主动脉夹层患者会出现剧烈胸痛或腹痛。

年龄因素影响:不同年龄段患者疼痛表现可能无本质差异,但老年人对疼痛的耐受程度可能有所不同,有时可能疼痛表现不如年轻人典型,但仍需高度警惕。

生活方式影响:若患者有长期高血压等基础疾病,血压控制不佳时,更容易诱发剧烈疼痛,因为高血压会使主动脉承受更大压力,增加夹层撕裂的风险和疼痛程度。

血压异常表现

血压升高:多数患者会出现血压明显升高的情况,收缩压可高达200mmHg以上。这是因为主动脉夹层发生后,机体为了维持重要脏器灌注,会通过神经-体液调节机制使血压升高。

性别差异:一般来说男性和女性在血压升高表现上无特异性差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期发生腹主动脉夹层时,血压变化需结合妊娠情况综合判断,因为妊娠本身也可能影响血压。

病史关联:有高血压病史的患者发生腹主动脉夹层时,血压升高可能更显著,且患者往往有长期血压控制不理想的情况,这会加重主动脉壁的损伤,促进夹层形成。

其他伴随症状

累及其他器官表现

-累及下肢动脉:可出现下肢缺血表现,如下肢疼痛、麻木、无力,皮肤温度降低,足背动脉搏动减弱或消失等。这是因为夹层累及下肢动脉,影响了下肢的血液供应。

-累及肾脏动脉:可能出现少尿、无尿或肾功能不全的表现,如血肌酐升高、尿量减少等。因为肾脏动脉受累后,肾脏灌注不足,影响肾功能。

-累及神经系统:若夹层影响到供应脑部的血管相关分支,可能出现头晕、意识障碍、偏瘫等神经系统症状。

年龄相关特点:儿童发生腹主动脉夹层极为罕见,多与先天性血管发育异常等因素有关,其伴随症状可能更不典型,需要更细致的检查来明确诊断;老年人发生腹主动脉夹层时,可能同时合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等,伴随症状可能被基础疾病掩盖,增加诊断难度。

生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管损伤,若患者有此类生活方式,发生腹主动脉夹层时,除了上述典型症状外,可能伴随更多血管相关的并发症表现,且病情进展可能更迅速。

什么是轮状病毒性腹泻?
李渊
李渊主任医师
2025年10月15日
北京大学第三医院
轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起,病原体呈球形有双层衣壳对外界抵抗力强,传染源是患者和病毒携带者,经粪-口途径传播,婴幼儿易感,潜伏期1-3天,初期有发热等上感症状,随后腹泻水样便等,可通过粪便常规和病毒检测诊断,治疗是对症支持及饮食调整,预防可接种疫苗、注意
腹部彩超可以检查什么
吴明晓
吴明晓副主任医师
2025年10月14日
北京医院
腹部彩超可检查肝脏的大小形态实质回声等及相关病变、胆囊的大小壁厚腔内情况及炎症等、胆道有无扩张结石等、胰腺的形态大小实质回声等及相关病变、脾脏的大小厚度等及相关情况、肾脏的大小形态皮质髓质回声有无结石囊肿肿瘤等、输尿管有无扩张结石等、膀胱的容量壁是否光滑腔
6个月宝宝腹泻怎么办
周小凤
周小凤副主任医师
2025年10月14日
首都医科大学宣武医院
观察腹泻情况需关注次数、性状及宝宝精神状态,母乳喂养妈妈要注意饮食,人工喂养可换低乳糖或无乳糖奶粉,及时更换尿布清洗臀部并涂护臀膏,及时补水防脱水,保持环境舒适温暖腹部保暖,若腹泻伴高热、呕吐频繁、大便带血、精神极度萎靡等要立即就医做检查治疗。
腹主动脉夹层的症状
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年10月14日
浙江中医药大学附属第二医院
腹主动脉夹层常见突发剧烈胸背部撕裂样或刀割样疼痛可向腹部腰部或下肢放射多数患者血压明显升高有高血压病史者更显著累及下肢动脉致下肢缺血、累及肾脏动脉致少尿无尿或肾功能不全、累及神经系统致头晕意识障碍等伴随症状儿童罕见且不典型老年人易被基础疾病掩盖诊断难长期吸
剖腹产分娩三胎
王凤英
王凤英主任医师
2025年10月14日
首都医科大学宣武医院
剖腹产分娩三胎存在子宫破裂和出血等风险,产前要进行全面产科检查及多学科会诊并准备具备紧急手术条件的产房,分娩过程中手术医生要规范操作、密切监测产妇生命体征,新生儿要全面评估处理,产后要观察子宫复旧、护理伤口并关注产妇心理。
又吐又腹泻是什么原因
健康典吧
健康典吧
2025年10月14日
又吐又腹泻的原因包括感染性因素如病毒(轮状病毒、诺如病毒)和细菌(大肠杆菌、沙门菌)感染及非感染性因素如饮食不当、食物过敏、腹部受凉、药物副作用、内分泌及代谢紊乱等出现该情况要观察病情变化婴幼儿防脱水严重或持续不缓解及时就医特殊人群更应谨慎对待。
肝胆脾胰b超要空腹吗
陶振洲
陶振洲副主任医师
2025年10月13日
首都医科大学附属北京安贞医院
肝胆脾胰B超一般需空腹因进食后胃肠产气会干扰成像影响诊断儿童老人等特殊人群也需空腹非空腹急诊情况会影响部分器官细节观察非急诊未空腹应向医生说明情况评估结果可靠性空腹准备前一天吃清淡易消化食物当天晨不进食进水糖尿病等患者空腹要注意血糖情况咨询医生。
剖腹产后刀疤附近有硬块
田耕
田耕主任医师
2025年10月13日
广州医科大学附属第二医院
剖腹产后刀疤附近有硬块可能是正常瘢痕组织增生(愈合中瘢痕有增生表现,产后数月至半年可变化,与个体、营养等有关)、感染因素(护理不当致细菌侵入引发炎症出现相关表现,与年龄、卫生等有关)、子宫内膜异位症(剖宫产时内膜种植切口周期性出血形成硬块伴周期痛,主要在有
剖腹产刀口旁有硬块
阮焱
阮焱主任医师
2025年10月13日
首都医科大学附属北京妇产医院
剖腹产刀口旁有硬块可能由正常疤痕组织增生、感染、异物残留、子宫内膜异位症种植等原因引起,正常疤痕组织增生与愈合中胶原蛋白沉积等及个体体质、年龄、生活方式有关,感染因刀口护理不当等致炎症反应,异物残留与手术操作相关,子宫内膜异位症种植因剖腹产时内膜细胞种植且
刨腹产刀口有硬块是怎么回事啊
杜趁香
杜趁香副主任医师
2025年10月13日
河南省人民医院
剖宫产刀口硬块分正常愈合形成和异常情况导致,正常愈合是瘢痕组织形成阶段随时间可重塑,异常情况有感染(因细菌侵入等致红、肿、热、痛等)、血肿机化(手术止血不彻底致血肿机化)、瘢痕疙瘩(瘢痕体质者成纤维细胞过度增殖致超出原伤口范围且有瘙痒等),可通过观察硬块及
剖腹产刀口下面有硬块怎么回事
刘国莉
刘国莉主任医师
2025年10月13日
北京大学人民医院
剖腹产刀口下面出现硬块可能是正常术后组织修复形成的瘢痕(其软化时间因个体差异而异)、感染导致(分局部感染和深部感染)、子宫内膜异位症相关(表现为硬块随月经周期周期性疼痛且多次剖腹产者概率高)、血肿机化形成,发现硬块需及时就医,医生通过检查明确性质后相应处理
剖腹产刀疤有硬块
江燕萍
江燕萍副主任医师
2025年10月13日
广东省人民医院
剖腹产刀疤有硬块可能由疤痕增生、血肿机化、感染等原因引起,需观察评估硬块外观、伴随症状等,可进行非药物干预如按摩、压力疗法,发现异常应及时就医评估,特殊人群如高龄产妇、母乳喂养产妇需特殊关注处理方式。
在剖腹产刀疤处内部有硬块怎么回事
王施元
王施元医师
2025年10月13日
深圳市妇幼保健院
剖腹产刀疤处内部出现硬块可能由正常生理现象疤痕组织增生、感染因素(包括局部感染及深部感染)、异物残留(如缝线反应或其他异物残留)、子宫内膜异位症引起需及时就医医生会通过相关检查明确性质并处理产妇要注意伤口清洁干燥产后留意身体变化哺乳期就医需告知医生。
剖腹产17天刀口硬块
任伟
任伟医师
2025年10月13日
山东大学齐鲁医院青岛
剖腹产17天刀口硬块可能因瘢痕组织形成及炎症反应残留所致需观察评估硬块外观、伴随症状,一般处理要保持清洁干燥、适当休息,异常则就医,高龄产妇身体机能下降需更密切观察,有基础病史产妇如糖尿病要严格控血糖防感染且配合治疗。
剖腹产刀口有硬块按一下
宫晓锦
宫晓锦主治医师
2025年10月13日
天津医院
剖腹产刀口有硬块需重视,其可能原因有正常瘢痕增生(术后数月内纤维组织增生致硬块,随时间推移多数可软化,个体差异大,年轻产妇修复能力相对好但也因人而异,年龄大产妇修复弱,吸烟等不良习惯会影响)、感染(刀口感染致局部有炎症反应表现红肿热痛等,产后抵抗力低、刀口
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