什么是乳腺囊性增生

一、定义

乳腺囊性增生是一种常见的乳腺良性疾病，属于乳腺增生性病变范畴，主要病理特征为乳腺导管扩张形成囊肿，同时伴有乳腺小叶、末梢导管上皮及腺泡的增生等。

二、发病机制

与女性内分泌失调密切相关，尤其是雌激素与孕激素的比例失衡。当体内雌激素水平相对过高或孕激素水平相对不足时，可导致乳腺组织过度增生及复旧不全，进而引发乳腺囊性增生。此外，精神因素（如长期焦虑、紧张）、生活不规律等也可能影响内分泌平衡，增加发病风险。

三、临床症状

1.乳房疼痛：多为周期性疼痛，常于月经前加重，月经后缓解，疼痛程度可因人而异，部分患者疼痛较为明显，可影响日常生活。

2.乳房肿块：可触及乳房内大小不等的结节或肿块，结节质地韧或呈囊性感，可单发或多发，好发于乳房外上象限。

四、好发人群及相关因素

好发于中年女性，与内分泌状态、精神心理因素、生活方式等有关。长期精神压力大、作息不规律、未生育或未哺乳等人群，发病风险相对较高。

五、辅助检查

1.乳腺超声：可清晰显示乳腺内囊肿及增生的结节等情况，是常用的筛查及诊断手段，能直观观察乳腺组织的结构变化。

2.乳腺钼靶：对发现乳腺内的钙化等情况有一定价值，有助于辅助诊断乳腺囊性增生及排除其他乳腺病变。

六、治疗原则

以对症治疗为主，首先建议调整生活方式，保持心情舒畅，避免长期精神紧张，规律作息。对于疼痛等症状明显者，可遵医嘱采用调节内分泌的药物等进行干预，但需严格遵循循证医学依据，避免不规范用药。对于通过保守治疗症状无改善或怀疑有恶性病变可能的情况，需进一步评估并采取相应处理措施。

七、特殊人群注意事项

更年期女性：需密切关注病情变化，由于更年期内分泌波动较大，更易影响乳腺囊性增生的病程，建议定期进行乳腺检查。

年轻女性：应注重心理调适，保持良好的生活习惯，减轻精神压力，因为心理因素对内分泌影响显著，良好的心理状态有助于病情稳定。