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到底什么是原发性肝癌

2025年03月17日 08:58:14
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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原发性肝癌是肝脏细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一,其致死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位。以下是原发性肝癌的一些相关信息:

1.症状:

肝区疼痛:多呈持续性胀痛或钝痛,肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现急腹症表现。

全身和消化道症状:主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。

肝外转移症状:肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠等器官,出现相应的症状,如咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折、腹痛、腹泻等。

伴癌综合征:由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起的内分泌或代谢紊乱的一组症候群,主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症、类癌综合征等。

2.诊断:

血清甲胎蛋白(AFP)测定:对肝癌的诊断有相对的专一性。

肝脏B型超声:可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,其诊断符合率可达90%左右。

电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI):有助于肝癌的诊断和鉴别诊断。

选择性肝动脉造影:对血管丰富的肝癌诊断有较大的帮助,但属于有创检查,一般不作为首选。

肝穿刺行针吸细胞学检查:在B型超声或CT的引导下行肝穿刺行针吸细胞学检查,有助于提高肝癌的诊断率。

3.治疗:

手术治疗:是肝癌首选的治疗方法,包括肝切除术和肝移植术。

局部治疗:包括射频消融、微波消融、无水乙醇注射、放疗、介入治疗等。

系统治疗:主要包括全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。

4.预防:

接种乙肝疫苗:预防乙肝病毒感染,从而降低肝癌的发生风险。

避免饮酒:长期饮酒可导致肝硬化,进而增加肝癌的发生风险。

饮食健康:保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

定期体检:有乙肝或丙肝病史、肝硬化患者,以及长期酗酒者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

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