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宝宝起水痘症状和治疗方法

2025年06月11日 22:12:38
蒋卫民
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
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一、宝宝起水痘症状

1.前驱期症状:在出疹前12天,宝宝可能会出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、食欲减退、全身不适等症状,类似感冒表现。这些症状一般比较轻微,体温多在38℃左右,少数宝宝体温可能超过39℃。不同年龄段宝宝前驱期症状可能存在差异,年龄稍大的宝宝可能会表述头痛、咽痛等不适,而低龄宝宝多表现为烦躁、哭闹、精神欠佳、吃奶减少等。

2.出疹期症状:发热12天后开始出疹,皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,然后逐渐扩散至四肢。皮疹特点为分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在。起初为红色斑疹或丘疹,数小时后变为椭圆形的水疱,疱液清亮,周围绕以红晕。水疱一般23天后干涸结痂,12周痂皮脱落,一般不留瘢痕。宝宝出疹时往往伴有瘙痒,年龄小的宝宝可能会因瘙痒而搔抓,导致皮肤破损,增加感染风险。

二、宝宝起水痘治疗方法

1.一般治疗:让宝宝居家隔离,直到全部皮疹结痂为止,以避免传染给他人。保证宝宝充分休息,室内保持空气流通。给宝宝提供清淡、易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜水果等,多喝温水。勤给宝宝修剪指甲,防止搔抓皮疹引起感染,瘙痒明显时可通过分散宝宝注意力的方式缓解,如陪宝宝玩玩具、讲故事等。

2.药物治疗:可使用阿昔洛韦,这是治疗水痘带状疱疹病毒感染的一线抗病毒药物,在水痘发病后2448小时内开始使用效果最佳。也可选用炉甘石洗剂,用于缓解皮肤瘙痒症状,涂抹于皮疹处。

三、特殊人群提示

1.低龄宝宝:由于低龄宝宝免疫系统发育尚未完善,感染水痘后病情可能相对较重,出现并发症的风险更高,如皮肤感染、肺炎等。家长需密切观察宝宝体温、精神状态、呼吸等情况,若出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常,应及时就医。且低龄宝宝皮肤娇嫩,在使用外用药时要注意观察有无过敏等不良反应。

2.有基础疾病宝宝:如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的宝宝,感染水痘后病情往往更为严重,可能出现播散性水痘,甚至危及生命。这类宝宝一旦接触水痘患者或出现疑似水痘症状,应立即就医,在医生指导下进行评估和预防性治疗。同时,在治疗过程中,要严格按照医生要求调整基础疾病的治疗方案。

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郑春华主任医师
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周小凤副主任医师
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郑春华主任医师
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周小凤副主任医师
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何洁副主任医师
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