眼睛一直有眼屎_眼睛总是有眼屎

一、眼睛一直有眼屎的常见原因

（一）正常生理情况

1.新生儿时期：新生儿鼻泪管发育不完全，约有2%-4%的足月新生儿会存在鼻泪管阻塞情况，出生后数周内可因泪液和分泌物积聚导致眼屎增多，这是正常的生理发育过程相关情况，随着生长发育，多数可自行改善。

2.成年人正常代谢：眼部的睑板腺会持续分泌油脂等物质，在睡眠等静止状态下，少量油脂与眼部脱落的上皮细胞等混合，晨起时可能会形成少量眼屎，量少且无其他不适表现。

（二）病理情况

1.眼部感染性疾病

-结膜炎：

-细菌性结膜炎：常见致病菌如金黄色葡萄球菌等感染结膜后，会引起结膜炎症反应，导致结膜充血、水肿，分泌大量脓性或黏液脓性眼屎，患者多有眼部异物感、灼热感等不适。研究表明，细菌性结膜炎患者眼屎涂片可发现大量中性粒细胞和细菌。

-病毒性结膜炎：由腺病毒等感染引起，初期多为水样分泌物，随后可变为黏液性眼屎，常伴有结膜滤泡形成、结膜下出血等表现，具有较强传染性。

-泪囊炎：多由鼻泪管阻塞继发细菌感染引起，主要表现为泪囊区红肿、疼痛，有大量脓性眼屎从泪小点溢出，挤压泪囊区可见大量脓性分泌物排出。

2.过敏因素：如过敏性结膜炎，多发生于过敏体质人群，接触花粉、尘螨等过敏原后，眼部发生过敏反应，出现眼痒、眼红、眼屎增多等症状，眼屎多为黏液性，常伴有眼部奇痒等表现。

3.其他眼部疾病：如倒睫，睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，可引起眼部异物感、疼痛、眼屎增多等症状；干眼症患者因泪液分泌不足或泪液蒸发过强，眼表干燥，也可导致眼屎增多，同时伴有眼部干涩、异物感等不适。

二、伴随症状及相关检查

（一）伴随症状

1.伴有眼痛：可能提示眼部感染较重，如严重的细菌性角膜炎、眼内炎等，需高度重视，及时就医。

2.伴有视力下降：若眼屎增多同时出现视力下降，可能是角膜炎、葡萄膜炎等较严重眼部疾病导致，应尽快进行视力、眼压等相关检查。

3.伴有眼部红肿明显：常见于感染性疾病加重，如眼眶蜂窝织炎等，除眼屎增多外，眼部红肿范围扩大、疼痛加剧等。

（二）相关检查

1.眼部检查

-裂隙灯检查：可直接观察结膜、角膜、前房等眼前节情况，明确是否存在结膜充血、角膜浸润、异物等情况，有助于判断眼部炎症或其他病变程度。

-泪液分泌试验：对于干眼症患者可评估泪液分泌功能，正常情况下，5分钟滤纸泪液分泌量大于10mm为正常，小于5mm提示干眼症可能。

-鼻泪管冲洗：用于判断鼻泪管是否阻塞，若冲洗时阻力大且有脓性分泌物反流，提示泪囊炎可能。

2.实验室检查：对于感染性疾病，必要时可进行眼屎涂片及细菌培养+药敏试验，如细菌性结膜炎患者进行眼屎涂片可明确细菌类型，指导抗生素选择；病毒性结膜炎可进行病毒抗原检测等明确病毒类型。

三、不同人群的处理及注意事项

（一）新生儿

1.处理：对于新生儿鼻泪管阻塞导致的眼屎增多，可先进行局部按摩，家长洗净双手后，从内眼角向外眼角方向轻轻按摩泪囊区，每次按摩5-10下，每天可进行3-4次，多数可促进鼻泪管开通。若眼屎过多且伴有泪囊区红肿等感染表现，需及时就医，可能需要使用抗生素滴眼液等治疗。

2.注意事项：要注意眼部清洁，用干净的棉签或纱布蘸取温水轻轻擦拭眼屎，动作要轻柔，避免损伤新生儿眼部皮肤。同时，密切观察眼屎情况及眼部有无其他异常表现，如红肿范围扩大等。

（二）成年人

1.处理：如果是细菌性结膜炎引起，可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等；病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液等；过敏因素导致的结膜炎可使用抗过敏滴眼液，如富马酸依美斯汀滴眼液等。对于倒睫引起的眼屎增多，少量倒睫可拔除或电解毛囊，严重倒睫可能需要手术治疗；干眼症患者可使用人工泪液缓解症状，如玻璃酸钠滴眼液等。

2.注意事项：成年人要注意用眼卫生，避免用手频繁揉眼，保持眼部清洁。如果是过敏引起，要尽量避免接触过敏原。同时，用药时要严格按照医嘱使用，注意药物的不良反应等情况。

（三）特殊人群

1.老年人：老年人眼屎增多需特别注意，可能与基础疾病相关，如糖尿病患者易发生眼部感染等并发症，若合并眼屎增多等眼部症状，要积极控制血糖，同时针对眼部情况进行相应处理。老年人眼部组织相对脆弱，在进行眼部检查和治疗时要更加谨慎，操作要轻柔。

2.儿童：儿童眼睛一直有眼屎，除考虑上述常见原因外，要尤其注意卫生情况，教育儿童不要用手揉眼，家长要帮助儿童做好眼部清洁。儿童用药需更加谨慎，优先选择温和、刺激性小的治疗方法，非必要不轻易使用全身用药。

总之，眼睛一直有眼屎可能是多种原因引起，需根据具体情况进行分析，若眼屎增多情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。