耳朵一到晚上就嗡嗡响怎么回事

一、耳朵一到晚上就嗡嗡响，即耳鸣，原因复杂，主要有以下几方面：

1.耳部疾病：

外耳道堵塞：耵聍（俗称耳屎）过多，在晚上耳部活动减少时，耵聍可能压迫鼓膜，引起耳鸣。研究表明，约20%的外耳道堵塞患者会出现耳鸣症状。外耳道异物也可能刺激耳部神经，导致耳鸣。

中耳病变：中耳炎可使中耳腔内积液或积脓，影响声音传导，引发耳鸣。慢性中耳炎患者耳鸣发生率约为30%40%。咽鼓管功能障碍会导致中耳内压力异常，引起耳鸣，常见于上呼吸道感染后。

内耳问题：梅尼埃病会因内耳膜迷路积水，影响内耳正常功能，出现耳鸣，常伴有眩晕、听力下降等症状。约80%的梅尼埃病患者会经历耳鸣。听神经瘤压迫听神经，也会引发耳鸣，这种耳鸣多为进行性加重。

2.全身性疾病：

心血管疾病：高血压患者血压波动时，尤其是晚上血压升高，可能影响内耳血液循环，导致耳鸣。约10%15%的高血压患者会出现耳鸣症状。动脉硬化使血管弹性降低，管腔狭窄，影响内耳血液供应，也可引发耳鸣。

内分泌代谢疾病：甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，会影响体内激素水平，干扰内耳正常生理功能，引发耳鸣。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致神经和血管病变，累及内耳，出现耳鸣症状。

血液系统疾病：贫血时，血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，可引起耳鸣。

3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会使自主神经功能紊乱，影响内耳神经调节，导致耳鸣。特别是在晚上，环境安静，注意力更集中在耳部，耳鸣感觉可能更明显。据统计，约30%的耳鸣患者存在不同程度的精神心理问题。

4.噪音暴露：长期处于噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，引起耳鸣。即使白天暴露在噪音环境后，晚上安静时耳鸣也可能会更突出。一次性高强度噪音暴露，如爆炸声，也可能导致耳鸣。

5.药物副作用：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，使用后可能损伤内耳，引起耳鸣。耳鸣可能在用药过程中或停药后一段时间出现。

二、针对耳朵晚上嗡嗡响，有以下治疗方法：

1.药物治疗：

改善内耳循环药物：如银杏叶提取物，可增加内耳血流量，改善内耳微循环，缓解耳鸣症状。

营养神经药物：甲钴胺能促进神经髓鞘合成，营养内耳神经，对耳鸣有一定治疗作用。

2.物理治疗：耳鸣习服疗法，通过使用耳鸣治疗仪，发出与耳鸣声音频率相近的声音，帮助患者逐渐适应耳鸣，减轻耳鸣带来的困扰。

3.心理治疗：对于因精神因素导致耳鸣的患者，可进行认知行为疗法，帮助患者改变对耳鸣的认知和情绪反应，缓解耳鸣带来的焦虑等不良情绪。

三、在生活方式调整上，可采取以下措施：

1.规律作息：保证充足睡眠，每晚78小时，避免熬夜。熬夜会使身体疲劳，加重耳鸣症状。

2.健康饮食：减少高盐食物摄入，过多的盐可能导致血压升高，影响内耳血液循环。增加富含维生素B12、锌等营养素的食物，如肉类、海鲜等，有助于维持内耳正常功能。

3.避免噪音：尽量减少去嘈杂场所，如需前往，佩戴耳塞等防护用品。

4.适当运动：如散步、慢跑等有氧运动，每周35次，每次30分钟左右，可促进血液循环，改善内耳供血。

5.减轻压力：通过冥想、瑜伽等方式缓解精神压力，保持心情舒畅。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：儿童表述能力有限，家长若发现孩子晚上睡眠不安稳、频繁抓耳等异常表现，应警惕耳鸣可能，及时就医。儿童用药需谨慎，避免使用耳毒性药物，如必须使用，应严格遵医嘱。

2.孕妇：孕期体内激素水平变化可能加重耳鸣。孕妇应避免自行用药，及时就医，在医生指导下采取合适的缓解措施。保证充足休息，避免劳累，可适当听舒缓音乐，转移对耳鸣的注意力。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能与耳鸣相互影响。应积极控制基础疾病，严格遵医嘱用药。若耳鸣症状加重，及时就医调整治疗方案。同时，老年人听力可能下降，耳鸣可能掩盖听力下降，需定期进行听力检查。