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胃痛呕吐拉肚子怎么办

2025年06月29日 21:54:53
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、胃痛、呕吐、拉肚子的应对方法

1.调整饮食

症状发作期间,应遵循清淡、易消化的饮食原则。暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能会进一步刺激胃肠道,加重不适。可选择小米粥、软面条、馒头等食物,它们容易被消化吸收,有助于减轻胃肠道负担。同时,要注意少食多餐,避免一次进食过多。

保证充足的水分摄入,以防止因拉肚子和呕吐导致脱水。可饮用适量的温开水,也可选择口服补液盐,它能补充因腹泻和呕吐丢失的电解质,维持体内水盐平衡。

2.适当休息

身体在出现胃痛、呕吐、拉肚子等症状时,处于相对虚弱的状态,此时充分休息至关重要。应尽量减少活动量,保证充足的睡眠,让身体得到恢复的机会。休息环境应保持安静、舒适,有助于放松身心,缓解不适。

3.药物治疗

对于胃痛,可使用铝碳酸镁,它能中和胃酸,保护胃黏膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛症状。

针对呕吐,多潘立酮可以促进胃肠蠕动,增强胃动力,帮助胃排空,减少呕吐发生。

拉肚子症状,蒙脱石散能吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,同时还能固定水分,缓解腹泻。

4.就医检查

如果症状持续不缓解,如胃痛、呕吐、拉肚子超过23天仍没有改善;症状较为严重,出现剧烈胃痛、频繁呕吐且无法进食、大量水样便导致脱水等情况;或者伴有发热、血便、黑便等其他异常症状,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊,了解症状的具体表现、发病时间、近期饮食情况、既往病史等。还会进行身体检查,如听诊肠鸣音、触诊腹部等,初步判断病情。此外,可能会安排一些实验室检查,如血常规、粪便常规、C反应蛋白等,以明确病因,判断是否存在感染等情况,从而进行针对性治疗。

二、不同人群注意事项

1.儿童

儿童的胃肠道功能尚未发育完善,出现胃痛、呕吐、拉肚子时,家长要格外关注脱水情况。由于儿童表达能力有限,需通过观察其精神状态、尿量等判断是否脱水。若出现精神萎靡、尿量明显减少等,应及时就医。在药物选择上,要严格遵循医嘱,避免自行用药,尤其是一些成人药物,可能对儿童的肝肾功能造成损害。儿童用药剂量需根据年龄、体重精确计算。同时,饮食调整要更加精细,可将食物制作得更软烂,如蔬菜泥、水果泥等,便于儿童消化。

2.老年人

老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。胃痛、呕吐、拉肚子可能会诱发或加重这些基础疾病。例如,脱水可能导致血压波动,影响心血管功能。因此,老年人出现这些症状时,除关注胃肠道症状外,还要密切监测基础疾病相关指标,如血压、血糖等。在用药方面,要注意药物之间的相互作用,因为老年人可能同时服用多种药物,与治疗胃肠道症状的药物可能产生相互影响,需告知医生正在服用的所有药物,以便医生综合判断。饮食上,既要保证清淡易消化,又要注意营养均衡,适当补充蛋白质等营养物质,促进身体恢复。

3.孕妇

孕妇用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。出现胃痛、呕吐、拉肚子症状时,应首先尝试通过调整饮食和休息来缓解。若症状严重必须用药,一定要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物。同时,要注意腹部保暖,避免因胃肠道不适引起宫缩。孕期身体较为敏感,心理压力也可能较大,家人要给予更多的关心和照顾,帮助孕妇保持良好的心态,这对缓解症状和胎儿的健康发育都非常重要。

4.有胃肠道病史人群

本身有胃肠道病史,如胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等的人群,出现胃痛、呕吐、拉肚子时,病情可能较普通人群更为复杂。应详细记录症状的变化,包括疼痛的部位、程度、呕吐物的性状、大便的次数和性状等,以便就医时准确提供给医生,帮助医生判断病情是否复发或加重。治疗过程中,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药,同时要更加注意饮食和生活习惯的调整,避免食用可能诱发疾病发作的食物。

5.生活方式特殊人群

对于经常熬夜、精神压力大的人群,胃痛、呕吐、拉肚子可能与不良生活方式有关。在治疗症状的同时,要调整作息规律,保证充足睡眠,通过适当的运动、听音乐等方式缓解精神压力。经常饮酒的人群,患病期间必须戒酒,酒精会刺激胃肠道黏膜,加重病情,同时应逐渐减少饮酒频率,养成健康的生活习惯。对于饮食不规律,如经常不吃早餐、暴饮暴食的人群,要养成定时定量进餐的习惯,有助于胃肠道功能的恢复。

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