乳腺旋切是什么意思
乳腺旋切的定义
乳腺旋切是一种用于乳腺疾病诊断和治疗的微创外科技术。它主要是通过特殊的旋切设备，在超声等影像技术引导下，对乳腺病变组织进行切除。例如，对于一些乳腺的可疑结节，可利用该技术获取组织样本进行病理检查以明确诊断；对于符合手术指征的良性结节等病变，也可通过乳腺旋切设备将其切除。
工作原理
乳腺旋切设备通常由旋切刀和真空吸引装置组成。在操作时，先将旋切刀的穿刺针经皮肤穿刺进入乳腺病变部位，然后通过旋切刀的旋转切割功能将病变组织逐步切割下来，同时利用真空吸引装置将切割下的组织吸出体外。其优势在于创口小，与传统的开放性手术相比，术后瘢痕不明显，能减少患者的创伤和痛苦。
适用情况
诊断方面：当乳腺发现可疑的结节、肿块等病变时，通过乳腺旋切可以获取病变组织的标本，进行病理学检查，以明确病变是良性还是恶性。比如，对于超声或钼靶等检查发现的乳腺占位性病变，无法通过临床触诊等初步判断性质时，乳腺旋切可以获取组织进行病理诊断。
治疗方面：适用于一些良性的乳腺病变，如乳腺纤维腺瘤等。对于符合条件的患者，可通过乳腺旋切术将其切除。一般来说，当乳腺纤维腺瘤直径在一定范围内（通常直径≤3cm左右，但也需根据具体情况判断），且患者有手术意愿等情况时，可考虑乳腺旋切术治疗。
优势与局限性
优势
创伤小：手术切口通常只有几毫米，术后恢复快，患者疼痛较轻，对日常生活和工作的影响较小。例如，相比传统开放手术需要较大的切口，乳腺旋切术后患者能更快地进行日常活动。
诊断准确：能够获取较完整的病变组织样本，有助于更准确地进行病理诊断，为后续的治疗提供更可靠的依据。
美观：由于创口小，术后瘢痕不明显，尤其对于注重外观的患者来说是一个优势，比如年轻女性患者。
局限性
对于某些复杂病变可能不适用：如果乳腺病变情况较为复杂，如病变与周围组织粘连严重等，可能无法通过乳腺旋切术完整切除病变组织，此时可能需要选择传统开放手术。
有一定的复发风险：虽然乳腺旋切术切除了可见的病变组织，但对于一些微小的、多灶性的病变可能无法完全清除，存在一定的复发可能性。不过，这种复发风险相对较低，且复发后可根据具体情况再次评估是否需要进一步处理。
不同人群的注意事项
女性患者：在进行乳腺旋切术前，需要告知医生自己的月经周期等情况，因为月经周期可能会对乳腺的状态产生影响，进而可能影响手术操作和术后恢复等。例如，月经前期乳腺可能处于充血等状态，可能会对手术中病变的观察和操作有一定影响。术后要注意保持乳腺局部清洁，避免感染等情况发生，按照医生的要求进行定期复查等。
特殊病史患者：如果患者有凝血功能障碍等病史，需要在术前告知医生，医生会评估手术风险并采取相应的措施，如在术前纠正凝血功能等，以降低手术中出血等风险。如果患者有乳腺的恶性肿瘤家族史等情况，在术后更要密切按照医生的要求进行随访复查，以便及时发现可能出现的问题。
不同年龄患者：对于年轻患者，除了考虑手术的创伤和美观等因素外，还需要考虑手术对未来哺乳等功能的影响，医生会在术前与患者充分沟通相关情况。对于老年患者，需要评估其全身状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能情况，因为老年患者可能存在一些基础疾病，手术风险相对较高，需要综合评估后再决定是否适合进行乳腺旋切术。
