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年轻人为什么会得冠心病

2025年09月01日 05:07:39
王明轩
王明轩副主任医师急诊科
首都医科大学附属北京友谊医院
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一、遗传因素

部分年轻人患冠心病与遗传有关。如果家族中有早发冠心病(发病年龄男性<55岁,女性<65岁)的病史,那么其遗传易感性会增加年轻人患冠心病的风险。例如,某些与脂质代谢、血管结构和功能相关的基因变异可能在家族中传递,使得后代更容易出现动脉粥样硬化等冠心病相关的病理改变。

二、不健康的生活方式

1.饮食方面

-长期高盐饮食会使血压升高,增加血管内皮损伤的风险,进而促进动脉粥样硬化的形成。高糖饮食会导致血糖、血脂升高,如过多摄入含糖饮料、糕点等,可引起甘油三酯、胆固醇水平异常,为冠心病埋下隐患。长期高脂饮食,尤其是摄入过多饱和脂肪酸(如动物内脏、油炸食品中的饱和脂肪酸)和反式脂肪酸(常见于部分加工食品),会使血液中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,加速动脉粥样硬化斑块的形成。

2.缺乏运动

-年轻人若长期缺乏体育锻炼,会导致身体代谢率降低,脂肪容易堆积,体重增加,引发肥胖。肥胖是冠心病的重要危险因素,它会引起胰岛素抵抗,进而影响血脂代谢等,促使动脉粥样硬化发生。同时,缺乏运动还会使血管弹性下降,心肺功能减弱,进一步增加冠心病的发病几率。

3.吸烟

-烟草中的尼古丁、一氧化碳等多种有害物质会损伤血管内皮细胞。尼古丁可使血管收缩,血压升高;一氧化碳会降低血液携氧能力,造成血管缺氧。这些因素都会加速动脉粥样硬化的进程,增加年轻人患冠心病的风险。据相关研究,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者明显增高。

4.过量饮酒

-长期过量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等。酒精会刺激肝脏合成更多的脂质,使甘油三酯水平升高,同时影响血管内皮功能,增加动脉粥样硬化的发生概率,从而提高年轻人患冠心病的可能性。

三、疾病因素

1.高血压

-年轻人患有高血压时,血管壁承受的压力增大,容易损伤血管内皮。高血压会使血管内皮细胞功能失调,促进炎症反应和脂质沉积,加速动脉粥样硬化的发展,进而引发冠心病。例如,长期高血压未得到有效控制的年轻人,其冠状动脉发生狭窄或阻塞的几率会显著增加。

2.糖尿病

-糖尿病患者体内血糖水平长期居高不下,会导致糖代谢紊乱,同时影响脂肪代谢。高血糖会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化。糖尿病还会引起自主神经病变等,影响心脏的正常节律和供血,增加冠心病的发病风险。研究表明,糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。

3.血脂异常

-除了前面提到的高脂饮食相关的血脂异常外,一些年轻人本身存在先天性或继发性的血脂代谢紊乱,如家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常疾病,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高,极易引发动脉粥样硬化,从而引发冠心病。

四、精神心理因素

长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统和神经系统功能。例如,长期精神紧张会使体内分泌更多的肾上腺素等应激激素,导致血压升高、心率加快,加重心脏负担,同时影响血脂代谢等,长期如此会增加冠心病的发病风险。

年轻人为什么会得冠心病
王明轩
王明轩副主任医师
2025年09月01日
首都医科大学附属北京友谊医院
年轻人患冠心病的因素包括遗传,家族有早发冠心病病史会增加遗传易感性;不健康生活方式如长期高盐、高糖、高脂饮食,缺乏运动,吸烟,过量饮酒;疾病因素如高血压损伤血管内皮、糖尿病致糖脂代谢紊乱及损伤血管、血脂异常引发动脉粥样硬化;精神心理因素如长期精神压力大、焦
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