怎么测试抑郁症

一、症状自评量表（SCL-90）

1.内容及意义

-SCL-90包含90个项目，涉及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状维度。其中抑郁维度的相关项目可以反映被测试者是否存在抑郁相关症状。例如其中关于心境低落、对日常生活兴趣丧失等方面的描述，被测试者根据自己最近一周的实际感觉进行1-5级评分（1表示无，5表示严重）。通过计算抑郁维度的总分等指标来初步判断是否可能存在抑郁倾向。

-年龄因素：不同年龄段人群在SCL-90的抑郁相关项目上可能有不同表现。青少年可能更多体现在学习相关的人际关系敏感引发的抑郁情绪，而中老年可能更多与身体机能下降等因素导致的心境低落相关。

-性别因素：女性在某些生活事件影响下，可能在SCL-90抑郁维度上得分相对较高，比如女性在家庭角色等方面的压力可能更容易通过抑郁相关症状体现。

-生活方式因素：长期缺乏运动、睡眠不足的人群，在SCL-90抑郁维度上可能有更高得分，因为不健康的生活方式会影响神经递质等生理机制，进而影响情绪状态。

-病史因素：有既往抑郁病史的人群，在进行SCL-90测试时，抑郁维度相关项目的评分可能会有波动，需要结合病史综合判断。

二、患者健康问卷-9条目版（PHQ-9）

1.内容及意义

-PHQ-9共有9个问题，主要围绕抑郁症状展开，包括心境低落、兴趣丧失、体重或食欲变化、睡眠障碍、疲劳、自责自罪、注意力不集中、动作迟缓以及自杀观念等方面。每个问题分为0-3级评分（0表示无，3表示几乎每天）。通过计算总分来判断抑郁的严重程度，总分0-4分为无抑郁，5-9分为轻度抑郁，10-14分为中度抑郁，15-19分为中重度抑郁，20-27分为重度抑郁。

-年龄因素：儿童和青少年的PHQ-9表现可能与成人不同，儿童可能更多通过行为改变等非典型症状体现，比如学校适应困难、与同伴关系异常等，而青少年可能在学业压力、同伴关系等方面的抑郁症状更明显。

-性别因素：女性在经历月经周期、怀孕、更年期等特殊生理阶段时，PHQ-9的评分可能会受到影响，比如孕期女性可能因为激素变化等因素在PHQ-9上有更高得分。

-生活方式因素：长期吸烟、酗酒的人群，其PHQ-9抑郁相关评分可能会升高，因为烟草和酒精等物质会影响大脑神经递质平衡，增加抑郁发生风险。

-病史因素：有焦虑障碍等共病的患者，在PHQ-9上的评分会更复杂，需要综合考虑共病情况来准确判断抑郁程度。

三、贝克抑郁量表-Ⅱ（BDI-Ⅱ）

1.内容及意义

-BDI-Ⅱ包含21个项目，涉及情绪、认知、躯体症状等方面。每个项目有4个选项，从无或偶尔到经常、严重依次评分（0-3分）。通过总分来评估抑郁程度，总分0-13分为无抑郁，14-19分为轻度抑郁，20-28分为中度抑郁，29-63分为重度抑郁。

-年龄因素：老年人由于身体机能衰退，可能在BDI-Ⅱ上更多体现为躯体症状相关项目的高评分，如疲劳、睡眠障碍等。

-性别因素：男性在面对职业压力等情况时，BDI-Ⅱ的抑郁相关评分可能会因为不善于表达情绪而有不同表现，可能更多体现在工作相关的挫折感等方面。

-生活方式因素：缺乏社交活动的人群，在BDI-Ⅱ上的抑郁评分可能会升高，因为社交互动减少会影响心理状态。

-病史因素：有神经系统疾病病史的患者，其BDI-Ⅱ评分可能会受到神经系统病变对情绪调节相关脑区影响的干扰，需要结合神经系统病史综合判断。

需要注意的是，以上这些测试量表只是初步筛查工具，不能作为抑郁症的确诊依据。如果通过测试初步怀疑有抑郁症，需要由专业医生结合详细的病史采集、精神检查等进一步明确诊断。例如，专业医生会详细询问家族精神疾病史、个人成长经历、近期生活事件等多方面情况，综合判断被测试者是否患有抑郁症。同时，对于儿童和青少年，还需要考虑其心理发展特点，由儿童心理专科医生进行更全面的评估，避免因测试工具的局限性导致误诊或漏诊。