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什么是脐带绕颈?

2025年12月09日 11:27:44
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、脐带绕颈的定义

脐带绕颈是指胎儿的脐带围绕在胎儿的颈部,是一种较为常见的产科现象。在妊娠期间,胎儿在子宫内活动时,有可能会使脐带缠绕到颈部,其发生机制主要与脐带过长、胎儿小、羊水过多以及胎动频繁等因素有关。

二、脐带绕颈的发生率

据相关统计,脐带绕颈在分娩中的发生率约为20%-25%左右,在妊娠晚期的超声检查中也较为常见。不同的胎儿发育情况、妊娠阶段等因素都会对其发生率产生一定影响,一般来说,孕周较大时通过超声检查发现脐带绕颈的情况相对更容易被观察到。

三、脐带绕颈对胎儿的影响

1.一般情况

-轻度的脐带绕颈如果缠绕较松,通常对胎儿的血供影响较小,胎儿可能无明显异常表现。但如果缠绕较紧或者绕颈周数较多,就可能会影响胎儿的血液循环,导致胎儿缺氧等情况。例如,脐带绕颈过紧时,会压迫脐带血管,使胎儿获取的氧气和营养物质减少,可能引起胎儿心率异常等表现。

-从胎儿不同生长阶段来看,在孕中期时,胎儿活动空间相对较大,脐带绕颈有可能会自行松解;而到了孕晚期,胎儿活动空间相对变小,脐带绕颈自行松解的概率降低,此时需要更密切地监测胎儿情况。对于有脐带绕颈的胎儿,无论是男性胎儿还是女性胎儿,都需要关注其宫内状况。

2.特殊人群情况(以孕妇及胎儿为特殊人群)

-对于孕妇而言,有脐带绕颈的情况需要更加注意自身的产检情况,要按照医生的要求定期进行胎心监护等检查项目,以便及时发现胎儿可能出现的异常情况。而对于胎儿来说,尤其是存在脐带绕颈的胎儿,在胎动方面需要孕妇密切关注。如果胎儿原本规律的胎动突然出现明显变化,如胎动过于频繁或者明显减少,都可能提示胎儿在宫内有异常情况,需要及时就医检查。例如,正常情况下胎儿胎动是有一定规律的,每小时大概3-5次,如果在有脐带绕颈的情况下,胎动次数在短时间内大幅增加或减少,就需要引起重视,因为这可能是胎儿缺氧等情况的信号。

四、脐带绕颈的超声诊断

通过超声检查可以明确诊断脐带绕颈。超声检查能够清晰地显示胎儿颈部周围的脐带情况,医生可以观察到脐带围绕颈部的圈数以及缠绕的松紧程度等。在超声图像上,可以看到胎儿颈部皮肤处有脐带压迹等表现,一般可以较为准确地判断是否存在脐带绕颈以及其具体情况。在不同孕周进行超声检查时,都可以对脐带绕颈进行评估,孕晚期的超声检查对于脐带绕颈的诊断更为清晰和准确,能够为临床监测胎儿情况提供重要依据。

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王翠敏副主任医师
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假性宫缩是孕期常见子宫收缩现象,其自身感觉有强度相对较弱仅腹部轻微发紧变硬、频率不规律、持续时间较短仅几秒到几十秒等特点不同年龄生活方式和病史孕妇感觉有细微差异但总体相似一般为正常生理现象若过于频繁或伴异常情况需及时就医。
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闫凤英
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