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晚上睡觉总做梦怎么回事

2025年05月20日 22:06:46
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、晚上睡觉总做梦的原因

1.生理因素

睡眠环境改变,如噪音、强光、温度不适等,干扰正常睡眠节律,易引发多梦。例如睡眠环境温度过高,身体燥热会导致大脑神经兴奋,从而多梦。

生物钟紊乱,长期倒班工作、跨时区旅行等导致生物钟失调,影响睡眠周期,使大脑在睡眠中更易活跃,出现多梦现象。

疾病影响,如心血管疾病导致的心慌心悸、呼吸系统疾病引起的呼吸不畅、消化系统疾病造成的腹胀腹痛等,身体不适会刺激神经系统,致使睡眠中大脑活动频繁,引发多梦。

2.心理因素

压力过大,生活、工作中的各种压力,如工作任务繁重、人际关系紧张等,会使大脑处于紧张状态,即使在睡眠时,大脑部分神经仍持续活跃,导致多梦。研究表明,长期处于高压环境下的人群,多梦发生率比普通人高30%。

情绪波动,焦虑、抑郁、兴奋等情绪问题易影响睡眠质量。焦虑时大脑会反复思考担忧之事,抑郁会改变神经递质水平,兴奋则使大脑神经处于活跃状态,均可能导致多梦。有情绪障碍的人群,多梦的概率高达70%。

3.生活方式因素

不良饮食习惯,睡前大量进食、吃辛辣刺激性食物、喝咖啡或浓茶等,会刺激肠胃或神经系统,影响睡眠并导致多梦。例如睡前喝浓茶,其中的咖啡因会使大脑兴奋,干扰睡眠。

缺乏运动,长期不运动,身体机能下降,血液循环不畅,影响睡眠质量,易出现多梦情况。每周运动不足150分钟的人群,多梦发生率相对较高。

过度熬夜,打乱正常睡眠节律,使大脑得不到充分休息,睡眠中易出现多梦现象。长期熬夜人群多梦的发生率比规律作息人群高50%。

4.药物因素

某些药物的副作用可能导致多梦,如抗抑郁药、兴奋剂、皮质类固醇等。这些药物影响神经递质水平或神经系统功能,从而干扰睡眠,引发多梦。例如,部分抗抑郁药可能改变血清素水平,影响睡眠结构,导致多梦。

二、治疗晚上睡觉多梦的药物

1.谷维素,常用于调节植物神经功能,改善睡眠。

2.维生素B1,参与体内多种代谢过程,对神经系统有调节作用,有助于改善睡眠多梦情况。

三、不同人群注意事项

1.儿童

儿童神经系统发育不完善,睡眠多梦可能影响其生长发育。家长需营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境,帮助孩子建立规律的睡眠作息时间。避免孩子睡前过度兴奋,如长时间玩电子产品、看刺激的动画片等。因为儿童大脑对刺激反应更敏感,过度兴奋易使睡眠中大脑持续活跃,导致多梦。

儿童用药需谨慎,上述药物使用应在医生指导下进行,严格遵循医嘱,切勿自行用药。

2.青少年

学业压力是青少年多梦常见原因。要合理安排学习时间,避免过度劳累,学会通过运动、听音乐等方式缓解压力。睡前1小时避免使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。

青少年处于生长发育阶段,药物使用要考虑对身体发育的潜在影响,如需用药,务必咨询医生。

3.成年人

成年人生活、工作压力大,应学会调整心态,保持良好的生活习惯。适当增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。饮食上,避免睡前不良饮食习惯,减少咖啡因和酒精摄入。

若需使用药物治疗多梦,应详细告知医生自身病史、正在服用的其他药物等,防止药物相互作用。

4.老年人

老年人身体机能下降,多种慢性疾病可能影响睡眠导致多梦。积极治疗基础疾病,控制病情发展。同时,睡眠环境要注意保暖、防滑,保证睡眠安全。

老年人药物代谢能力减弱,用药需更加谨慎,严格遵医嘱,密切关注用药后的反应,如有不适及时就医。

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