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男性左后腰酸痛是怎么回事

2025年06月08日 11:46:35
张博
张博副主任医师骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、男性左后腰酸痛可能由多种原因引起,具体如下:

1.肌肉骨骼问题:

腰肌劳损:男性如果长期从事体力劳动、久坐或姿势不良,容易导致腰部肌肉慢性损伤。比如建筑工人长时间弯腰劳作,办公室职员长期保持不正确坐姿,使腰部肌肉持续处于紧张状态,久而久之就会引发腰肌劳损,出现左后腰酸痛症状。疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。

腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因,导致髓核突出,压迫周围神经组织。男性因腰部承受压力相对较大,若经常进行重体力劳动或腰部受到外伤,患病风险增加。除左后腰酸痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。

腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体发生骨质增生,刺激周围组织。老年男性腰部长期承受身体重量和活动磨损,更易出现此情况。增生部位刺激周围神经、肌肉等结构,可引起左后腰酸痛,且疼痛可能随天气变化或劳累程度而波动。

2.泌尿系统疾病:

肾结石:尿液中某些成分在肾脏内形成结石,结石刺激肾盂或输尿管,引发左后腰酸痛。疼痛程度差异较大,可为隐痛、钝痛,也可能是剧烈绞痛,常突然发作,疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟区放射,部分患者还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。饮水过少、长期高钙饮食等生活方式因素,会增加肾结石发病风险。

肾盂肾炎:细菌等病原体感染肾盂,引发炎症。男性若存在泌尿系统梗阻、免疫力低下等情况,易患此病。炎症刺激肾盂及周围组织,导致左后腰酸痛,同时可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

3.其他因素:

强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。男性发病多于女性,且具有一定家族遗传倾向。早期症状常为下腰部或臀部疼痛、僵硬,可逐渐向上发展至腰部,疼痛多在夜间或休息后加重,活动后缓解。长期发展可能导致脊柱畸形,影响生活质量。

腹部疾病牵涉痛:某些腹部疾病,如胰腺炎、降结肠疾病等,可能通过神经传导,引起左后腰部位的牵涉痛。胰腺炎常由饮酒、暴饮暴食等因素诱发,除左后腰酸痛外,还伴有上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状;降结肠疾病如结肠炎、结肠肿瘤等,可能伴有腹痛、腹泻、便血等肠道症状。

二、针对男性左后腰酸痛,以下是一些常见的治疗药物:

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠,可减轻炎症和疼痛,常用于缓解腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等引起的疼痛。

2.肌肉松弛剂:对于腰肌劳损导致肌肉紧张引起的酸痛,可使用氯唑沙宗、乙哌立松,帮助放松肌肉,减轻疼痛。

三、不同特殊人群的注意事项:

1.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能可能有所减退。在使用药物治疗左后腰酸痛时,要特别关注药物不良反应。由于老年人骨质疏松发生率较高,若因腰椎疾病引起疼痛,在治疗过程中要注意预防跌倒,以免加重病情。同时,对于患有多种慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的老年人,用药需谨慎,避免药物相互作用。建议在医生指导下,根据自身病情和身体状况,选择合适的治疗方案。

2.儿童及青少年:此年龄段男性出现左后腰酸痛相对较少,若发生可能与运动损伤、先天发育异常等有关。治疗时应优先考虑非药物干预措施,如休息、物理治疗等。如需使用药物,要严格避免使用可能对生长发育有不良影响的药物。家长要密切关注孩子症状变化,及时就医,明确病因,避免延误病情。

3.孕妇:孕期女性身体负担加重,腰部承受压力增大,可能出现左后腰酸痛。但孕妇用药需谨慎,很多药物可能对胎儿发育造成不良影响。若出现疼痛,应及时就医,通过改变姿势、适当休息、局部热敷等非药物方法缓解症状。如需用药,必须在医生严格指导下进行,确保母婴安全。同时,孕期要注意保持正确的站姿和坐姿,避免长时间站立或久坐,可适当进行孕期腰部锻炼,增强腰部肌肉力量,减轻腰部负担。

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