前列腺囊肿是怎么回事

前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。以下是关于前列腺囊肿的一些常见问题：

先天性前列腺囊肿：为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。

后天性前列腺囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

早期前列腺囊肿的症状不明显，有时可出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。

尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。

病变严重时，有射精时痛，血精，精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时，可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引起尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩张积水。

医生会通过询问病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查等方式来诊断前列腺囊肿。

实验室检查：前列腺囊肿患者可能会出现前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等情况。

影像学检查：B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解前列腺囊肿的大小、位置、形态等情况。

较小而无症状的囊肿一般无需治疗，可定期随访。

较大的囊肿或有症状的小囊肿可手术治疗，途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不完全，复发率高、并发症多。囊肿近会阴用经会阴入路手术切除，可彻底切除囊肿。

腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、并发症少等优点，是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法。

对于并发感染、有结石者，应考虑外科切开引流。

避免久坐：久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

及时排尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。