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​小孩夜里出汗的原因

2025年06月23日 12:05:02
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、小孩夜里出汗的原因

1.生理性原因

新陈代谢旺盛:小孩正处于生长发育阶段,新陈代谢比成人更为旺盛,产热较多。而夜间睡眠时,交感神经会逐渐放松,皮肤血管扩张,通过出汗来散热,以调节体温,维持身体的热平衡。例如,相较于成人,小孩在同样的睡眠环境下,可能更容易出汗。

保暖过度:家长担心孩子夜间着凉,往往会给孩子盖较厚的被子或穿较多的衣物睡觉。这样会导致孩子散热困难,从而通过出汗来调节体温。据研究,在过热的睡眠环境中,小孩出汗的概率显著增加。

睡前活动量大:如果小孩在睡前进行了较为剧烈的活动,如跑跳、玩耍等,机体会产生较多热量,即使入睡后,这些热量也需要通过出汗来散发。例如,睡前玩了半小时激烈追逐游戏的孩子,夜间出汗的可能性明显高于安静入睡的孩子。

2.病理性原因

维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会导致钙吸收不良,引起神经兴奋性增高,出现多汗症状,尤其在夜间睡眠时更为明显。初期常表现为多汗、易惊、烦躁等,多发生于3个月2岁的婴幼儿。据统计,在一些日光照射不足地区,患维生素D缺乏性佝偻病的孩子比例相对较高。

感染性疾病:当小孩患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在疾病恢复期,体温调节中枢可能还未完全恢复正常,容易出现夜间出汗。此外,结核杆菌感染,即结核病,也会导致夜间盗汗,同时可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。研究显示,结核病患儿中,夜间盗汗是常见的早期症状之一。

内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增多,从而引起多汗,包括夜间出汗。虽然儿童甲亢相对少见,但也需警惕,若孩子伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状,应考虑这种可能。

其他疾病:先天性心脏病、风湿热等疾病,也可能影响孩子的身体调节功能,导致夜间出汗。例如,患有先天性心脏病的孩子,由于心脏功能受限,身体代谢可能受到影响,进而出现多汗症状。

二、特殊人群提示

1.早产儿或低体重儿:这类孩子体温调节中枢发育可能更不完善,出汗情况可能更为复杂。一方面,保暖不当更容易导致出汗;另一方面,由于身体较为虚弱,若因疾病导致出汗,可能对身体影响更大。家长需更加关注孩子的睡眠环境温度,避免过热或过冷,同时密切观察出汗情况及伴随症状,如有异常及时就医。

2.有慢性疾病史的孩子:如患有先天性心脏病、哮喘等慢性疾病的孩子,夜间出汗可能是原有疾病加重或出现新问题的信号。家长要对孩子的出汗情况与基础疾病进行综合判断,定期带孩子复查,遵医嘱调整治疗方案,以确保孩子健康。

3.过敏体质的孩子:部分过敏体质孩子接触过敏原后,可能出现皮肤瘙痒、烦躁不安,进而影响睡眠并导致出汗。家长应仔细观察孩子睡眠环境及日常接触物品,尽量避免接触已知过敏原,保持睡眠环境清洁。若出汗与过敏相关,应及时就医,进行抗过敏治疗。

​小孩夜里出汗的原因
郑春华
郑春华主任医师
2025年06月23日
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小孩夜里出汗原因分生理性和病理性,生理性原因包括新陈代谢旺盛通过出汗散热、保暖过度散热困难出汗、睡前活动量大产生热量需出汗散发;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病致钙吸收不良神经兴奋性增高多汗、感染性疾病恢复期或患结核病体温调节中枢未恢复正常或结核杆菌感染致
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