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​小孩夜里出汗的原因

2025年06月23日 12:05:02
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、小孩夜里出汗的原因

1.生理性原因

新陈代谢旺盛:小孩正处于生长发育阶段,新陈代谢比成人更为旺盛,产热较多。而夜间睡眠时,交感神经会逐渐放松,皮肤血管扩张,通过出汗来散热,以调节体温,维持身体的热平衡。例如,相较于成人,小孩在同样的睡眠环境下,可能更容易出汗。

保暖过度:家长担心孩子夜间着凉,往往会给孩子盖较厚的被子或穿较多的衣物睡觉。这样会导致孩子散热困难,从而通过出汗来调节体温。据研究,在过热的睡眠环境中,小孩出汗的概率显著增加。

睡前活动量大:如果小孩在睡前进行了较为剧烈的活动,如跑跳、玩耍等,机体会产生较多热量,即使入睡后,这些热量也需要通过出汗来散发。例如,睡前玩了半小时激烈追逐游戏的孩子,夜间出汗的可能性明显高于安静入睡的孩子。

2.病理性原因

维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会导致钙吸收不良,引起神经兴奋性增高,出现多汗症状,尤其在夜间睡眠时更为明显。初期常表现为多汗、易惊、烦躁等,多发生于3个月2岁的婴幼儿。据统计,在一些日光照射不足地区,患维生素D缺乏性佝偻病的孩子比例相对较高。

感染性疾病:当小孩患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在疾病恢复期,体温调节中枢可能还未完全恢复正常,容易出现夜间出汗。此外,结核杆菌感染,即结核病,也会导致夜间盗汗,同时可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。研究显示,结核病患儿中,夜间盗汗是常见的早期症状之一。

内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增多,从而引起多汗,包括夜间出汗。虽然儿童甲亢相对少见,但也需警惕,若孩子伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状,应考虑这种可能。

其他疾病:先天性心脏病、风湿热等疾病,也可能影响孩子的身体调节功能,导致夜间出汗。例如,患有先天性心脏病的孩子,由于心脏功能受限,身体代谢可能受到影响,进而出现多汗症状。

二、特殊人群提示

1.早产儿或低体重儿:这类孩子体温调节中枢发育可能更不完善,出汗情况可能更为复杂。一方面,保暖不当更容易导致出汗;另一方面,由于身体较为虚弱,若因疾病导致出汗,可能对身体影响更大。家长需更加关注孩子的睡眠环境温度,避免过热或过冷,同时密切观察出汗情况及伴随症状,如有异常及时就医。

2.有慢性疾病史的孩子:如患有先天性心脏病、哮喘等慢性疾病的孩子,夜间出汗可能是原有疾病加重或出现新问题的信号。家长要对孩子的出汗情况与基础疾病进行综合判断,定期带孩子复查,遵医嘱调整治疗方案,以确保孩子健康。

3.过敏体质的孩子:部分过敏体质孩子接触过敏原后,可能出现皮肤瘙痒、烦躁不安,进而影响睡眠并导致出汗。家长应仔细观察孩子睡眠环境及日常接触物品,尽量避免接触已知过敏原,保持睡眠环境清洁。若出汗与过敏相关,应及时就医,进行抗过敏治疗。

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郑春华主任医师
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郑春华主任医师
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