阴囊上长了个小硬疙瘩

阴囊上长了个小硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、尖锐湿疣、梅毒疹等原因引起。

1.皮脂腺囊肿：由于阴囊皮肤的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，生长较为缓慢，一般无明显症状，偶尔可能会有疼痛或感染的情况。如果囊肿较小，通常不需要治疗，注意观察即可。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可能需要手术切除。

2.脂肪瘤：一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。阴囊脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，或影响外观、生活等，可以考虑手术切除。

3.疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部和外阴部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成质硬的结节，伴红肿、热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后排出脓液、坏死组织和脓血，炎症逐渐消退而愈合。如果疖肿较小，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果疖肿较大，或已经出现化脓，需要切开引流，并使用抗生素治疗。

4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要通过性接触传播，少数情况下也可通过间接接触感染的物品而感染。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围的皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。一般无自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。如果怀疑患有尖锐湿疣，需要及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等检查，以明确诊断。确诊后，可以通过激光、冷冻、电灼等物理治疗方法，或外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。疣体较大的患者，可能需要手术切除。

5.梅毒疹：是梅毒二期的表现之一，主要通过性接触传播，少数情况下也可通过间接接触感染的物品而感染。梅毒疹一般无自觉症状，可发生于全身各个部位，以手掌、足底、躯干、四肢屈侧等部位多见。梅毒疹的形态多样，可表现为红斑、丘疹、斑块、结节、脓疱等，可对称分布，也可不对称分布。如果怀疑患有梅毒，需要及时就医，进行梅毒螺旋体检查、血清学检查等，以明确诊断。确诊后，需要及时进行驱梅治疗，常用的药物有青霉素、头孢曲松钠等。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，阴囊上长小硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如阴囊皮肤结核、阴囊肿瘤等。因此，如果发现阴囊上长了个小硬疙瘩，最好及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。