哪种降压药副作用最小

目前，临床常用的降压药主要有5类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。这5类降压药的副作用发生率和严重程度有所不同。

一般来说，ACEI和ARB的副作用相对较小，尤其是干咳的发生率较低。这两类药物对糖脂代谢无不良影响，还可能有一定的心血管保护作用。但需要注意的是，在双侧肾动脉狭窄、血肌酐水平明显升高（超过265μmol/L）的患者中，ACEI和ARB可能会导致肌酐进一步升高，甚至出现急性肾损伤。

β受体阻滞剂适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。其副作用主要包括心动过缓、房室传导阻滞等，还可能影响糖脂代谢。但在使用过程中，需注意监测心率和血压，尤其是在调整剂量时。

钙通道阻滞剂的副作用相对较少，尤其是短效硝苯地平的副作用较大，而长效制剂如氨氯地平的副作用较小。该类药物可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。

利尿剂的降压作用较强，但长期使用可能会导致血钾降低、血尿酸升高、血糖升高等。因此，在使用过程中需注意补钾，并定期监测血钾和血尿酸水平。

综上所述，ACEI或ARB类降压药的副作用相对较小，但具体选择哪种药物还需根据患者的具体情况（如年龄、心率、血压水平、合并疾病等）来决定。此外，无论使用哪种降压药，都需要遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或更换药物，同时还需注意饮食、运动等生活方式的调整，以达到更好的降压效果。