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如何区分抑郁和双相情感障碍?(转载)

2025年01月19日 18:51:15
郭志华
郭志华副主任医师心脏康复中心-精神治疗
中国医学科学院阜外医院
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抑郁和双相情感障碍是两种常见的精神障碍,它们在症状、病因和治疗等方面存在一些区别。以下是一些区分抑郁和双相情感障碍的要点:

1.症状:

抑郁:主要表现为情绪低落、失去兴趣、快感缺失、自责自罪、睡眠问题、食欲改变、注意力不集中等。抑郁症状可能会持续数周甚至数月。

双相情感障碍:包括抑郁发作和躁狂发作。躁狂发作时,患者可能表现出情绪高涨、活动增加、冲动、睡眠需求减少、自尊心膨胀、言语增多等症状。抑郁发作时,症状与抑郁类似,但程度可能较轻。双相情感障碍的症状通常会交替出现,且发作间期症状可能不明显。

2.病因:

抑郁:病因较为复杂,可能涉及遗传、生物化学、心理社会等多种因素。遗传因素在抑郁的发生中起着重要作用。此外,生活中的压力事件、人际关系问题、性格特点等也可能诱发抑郁。

双相情感障碍:病因尚不完全清楚,但遗传因素同样被认为是主要的危险因素之一。其他可能的因素包括神经递质失衡、大脑结构和功能异常、环境应激等。

3.病程:

抑郁:抑郁症状通常会持续一段时间,然后逐渐缓解。但在某些情况下,抑郁可能会复发。

双相情感障碍:病程通常更为复杂,患者可能会经历抑郁发作和躁狂发作的交替。躁狂发作可能会持续数天至数周,随后可能进入抑郁期。

4.家族史:

抑郁:亲属中有抑郁病史的人患抑郁的风险可能较高。

双相情感障碍:双相情感障碍的家族遗传倾向更为明显,亲属中有双相情感障碍病史的人患病风险更高。

5.治疗方法:

抑郁:治疗通常包括心理治疗(如认知行为疗法、人际治疗等)和药物治疗(如抗抑郁药)。治疗的目标是缓解症状、提高生活质量。

双相情感障碍:治疗需要综合心理治疗和药物治疗。药物治疗通常包括心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠等)和抗抑郁药。此外,电抽搐治疗在某些严重情况下也可能被使用。

6.预后:

抑郁:大多数患者经过适当的治疗可以缓解症状,但仍有一定的复发风险。

双相情感障碍:治疗难度相对较大,患者需要长期管理和治疗。如果治疗不及时或不恰当,病情可能会加重,影响生活和工作。

需要注意的是,这些区分要点并非绝对,有些患者的症状可能不太典型,或者两种障碍可能同时存在。因此,准确的诊断需要专业医生的评估和判断。如果您或您身边的人有情绪或心理问题,应及时寻求专业帮助,以便获得适当的诊断和治疗。此外,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

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