糙皮病样丘疹什么样
糙皮病样丘疹是一种原因不明的疾病,主要表现为皮肤对称性分布的暗红色或红褐色斑疹、丘疹,表面有糠秕状鳞屑,可伴有口腔、生殖器、眼部等黏膜损害,部分患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、四肢麻木、感觉异常、焦虑、抑郁、幻觉、妄想等症状。糙皮病样丘疹的病因尚不清楚,可能与维生素B3缺乏、遗传因素、自身免疫性疾病、感染、药物、恶性肿瘤等有关。糙皮病样丘疹的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和组织病理学检查。治疗主要是补充维生素B3。糙皮病样丘疹的预后与病因、病情严重程度、治疗时机等有关。预防的关键是补充维生素B3,同时注意饮食均衡,避免长期酗酒、营养不良等。
糙皮病样丘疹的表现如下:
1.皮肤症状:
对称性分布:皮疹通常对称性分布于四肢伸侧、肩胛、臀部、手背、足背、前臂、小腿伸侧、膝肘、踝、躯干、颈部、头皮、臀部、骶骨部、臀部、股外侧、下腹部、大腿、阴囊、阴茎、躯干、臀部、骶骨部、臀部、股外侧、下腹部、大腿、阴囊、阴茎、躯干、臀部、骶骨部、臀部、股外侧、下腹部、大腿、阴囊、阴茎。
皮疹颜色:初期为红色斑疹或丘疹,逐渐发展为暗红色或红褐色,直径约15mm,表面有糠秕状鳞屑。
皮疹形态:皮疹可融合成片,形成地图状或环状,有时可见水疱或脓疱。
2.黏膜症状:
口腔:口角炎、舌炎、口腔黏膜红斑、溃疡。
生殖器:龟头炎、包皮炎、阴唇炎、阴囊炎。
3.眼部症状:
球结合膜炎。
视网膜色素变性。
4.其他症状:
消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。
神经系统:头痛、头晕、失眠、记忆力减退、四肢麻木、感觉异常。
精神症状:焦虑、抑郁、幻觉、妄想。
糙皮病样丘疹的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.维生素B3(烟酸)缺乏。
2.遗传因素。
3.自身免疫性疾病。
4.感染。
5.药物。
6.恶性肿瘤。
7.其他:营养不良、酗酒、精神紧张等。
糙皮病样丘疹的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和组织病理学检查。
1.临床表现:根据皮肤、黏膜和眼部的症状,结合患者的饮食习惯、维生素B3摄入情况等,可初步诊断为糙皮病样丘疹。
2.实验室检查:
血常规:部分患者可出现贫血、白细胞减少等。
维生素B3测定:血清烟酸水平降低,尿中烟酸及其代谢产物排出减少。
其他检查:如肝功能、肾功能、血糖、血脂等,以排除其他疾病。
3.组织病理学检查:取皮疹或黏膜组织进行病理检查,可见表皮角化过度、乳头上方增厚、乳头内扩张的毛细血管、真皮乳头内扩张的血管以及轻度水肿等改变。
糙皮病样丘疹的治疗主要是补充维生素B3。
1.口服维生素B3:烟酰胺,每次50100mg,每日3次,症状缓解后逐渐减量。
2.饮食调整:多吃富含维生素B3的食物,如肉类、鱼类、蛋类、豆类、谷类等。
糙皮病样丘疹的预后与病因、病情严重程度、治疗时机等有关。
1.维生素B3缺乏引起的糙皮病样丘疹,补充维生素B3后,皮疹可逐渐消退,预后良好。
2.其他原因引起的糙皮病样丘疹,预后较差。
预防糙皮病样丘疹的关键是补充维生素B3,同时注意饮食均衡,避免长期酗酒、营养不良等。
总之,糙皮病样丘疹是一种罕见的疾病,临床表现多样,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和组织病理学检查。治疗主要是补充维生素B3,预后与病因、病情严重程度、治疗时机等有关。预防的关键是补充维生素B3,同时注意饮食均衡,避免长期酗酒、营养不良等。
