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常用抗心律失常的β受体阻滞剂

2024年08月07日 06:14:05
陈维
陈维主任医师心血管内科
上海市第十人民医院
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常用抗心律失常的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔,其药理作用为拮抗儿茶酚胺对心脏的作用、抑制交感神经兴奋、抗心律失常,临床应用广泛,但有心动过缓、低血压等不良反应,使用时应根据患者具体情况选择合适药物及剂量并密切观察反应、及时调整方案。

常用抗心律失常的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔。

药理作用:

1.β受体阻滞剂能拮抗儿茶酚胺对心脏的作用。儿茶酚胺可使心率加快、心肌收缩力增强,而β受体阻滞剂通过与β受体结合,阻断儿茶酚胺的作用,从而减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量。

2.可抑制交感神经兴奋,降低血压,减轻心脏后负荷。

3.具有抗心律失常作用,通过减慢心率、延长房室传导时间,减少心律失常的发生。

临床应用:

1.普萘洛尔:适用于各种快速型心律失常,如窦性心动过速、室上性心动过速等。

2.阿替洛尔:常用于高血压、心绞痛及心律失常的治疗。

3.美托洛尔:可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。

4.比索洛尔:主要用于高血压、冠心病(心绞痛)及慢性心力衰竭的治疗,也可用于心律失常的防治。

不良反应:

1.常见的有心动过缓、低血压、头晕、乏力等。

2.可能会引起支气管痉挛,对于支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者应慎用。

3.长期应用可能会影响糖脂代谢,糖尿病患者应注意监测血糖。

在使用β受体阻滞剂时,应根据患者的具体情况,如病情、年龄、合并疾病等,选择合适的药物及剂量,并密切观察患者的反应,及时调整治疗方案。

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