长期应用质子泵抑制剂应注意什么

长期应用质子泵抑制剂应注意评估治疗适当性，避免过度使用，还应预防骨质疏松（可补充钙剂和维生素 D），考虑改用 H2 受体拮抗剂，同时关注间歇用药风险。

长期应用质子泵抑制剂应注意以下几点：

1.评估治疗的适当性：避免质子泵抑制剂的过度使用，应遵循合理医疗、合理用药的原则，经常评价用药的必要性，并考虑短期或间歇用药。

2.预防骨质疏松：尽管大多数有关质子泵抑制剂导致骨质疏松的研究是关于奥美拉唑，但通常认为质子泵抑制剂类药物均有此风险。因此，长期使用质子泵抑制剂者应注意预防骨质疏松，可通过补充钙剂和维生素D来纠正胃酸抑制引起的钙吸收减少。

3.考虑换药：停用奥美拉唑，改用其他质子泵抑制剂仍有增加骨折的风险。而H2受体拮抗剂的相关研究有阴性结果，改用H2受体拮抗剂可能会有益。

4.评估间歇用药风险：虽然间歇用药的风险尚未明确评估，但在长期使用质子泵抑制剂的过程中，这是一个需要关注的方面。