头顶皮肤，鳞状细胞癌 皮肤鳞状细胞癌

我再详细看一遍您的资料再一一回答您。你这次做病理是把肿物整个切下来，还是只切了一部分送病理诊断？这次只切了一小部分做病理，才知道是癌的！还没有手术呢。在住院，还没检查完，光剩b超了，明天做。也没主治大夫，也不知道什么方案治疗。这种肿瘤一般都是以手术为主，除非有手术禁忌或者发现转移等特殊情况。您现在除了这个肿物身体还有其它不舒服的吗，之前有过什么疾病么。那么它现在到底是到了什么程度呢？早期，中期，晚期？身体没有什么很不舒服。就是说今年大不如前，老了总说。好忘事。陌生地方，会想不起来时的方向。年前心脏不太舒服，晕！不过这些几年前都有，只是越来越明显！好像体重轻了！但是饭量还挺好的，病号饭，她吃两份！现在没做完检查没手术还不能分期，但看起来并没有你担心的那么严重，现在没有转移的迹象，这种皮肤癌通常预后还可以。头皮很痒！她幼时头皮就长东西，烂的头发稀少！我大姐说，前两年她就经常头皮痒。这个最大的病灶能有多大？另外你说又长了一个类似的，表面有破溃么，多大，之前有吗。从你的这个病理图片来看，肿瘤的深度还是挺深的，这是个不利因素。现在有个问题，就是你说的其它病变是不是肿瘤，严格来说需要做病理才能知道，如果都类似，怀疑都是肿瘤，那么手术也都需要处理，这几个类似的病灶离的近么。最大的就是我拍照的这个有小核桃大？就差不多这样！其他的有结痂的，跟这个差不多时候！最近两三天有一个不是肿物，没有很突出，只是感觉想又往外冒东西一样。就是破土而出前的状态，略微比平面突出了一两毫米。能摸着，仔细看看出来一点！不明显！如果新长的这个皮肤表面没有什么改变，那就不好说是不是也是这个肿瘤，这个你到时候需要和主治医生说一声，检查一下看看怀疑不。都在头顶没怎么有头发的地方！离的近，但是不是连在一起的！如果离的近，利于手术，如果怀疑都是肿瘤，可以一并切除，具体需要管你的医生亲自确认一下。您现在做彩超是检查哪个部位。另外您提到抗肿瘤药物，这是辅助治疗，等手术后需要肿瘤科医生确定是否进行化疗，这种肿瘤手术是第一选择，化疗是辅助的，不可能单依赖药物。另外您提到伤口愈合，因为现在肿瘤没有完整切除，肯定难愈合，完整切除后如果没有特殊情况如糖尿病等还是可以愈合的，但如果切口大，深度深，愈合可能会比较慢，具体外科医生能给您交代这方面，您也可以到时候沟通一下。那您说的不利因素是什么呢？您不是说，应该没有转移的现象么？不利的因素有这么几个，一个是现在有不止一个病灶，另外几个不确定，如果也是肿瘤的话，相对面积就大一些，手术增加了难度，也存在不好愈合几率等，二是从你的病理图片上看，肿瘤的深度还是比较深，注意看图只能粗略估计，如果深度较深，也会增加手术难度，术后复发的风险也更大。通俗的说就是肿物越大越多越深就越不容易切干净，复发几率更大。但具体这个肿物切除的难易程度不是我们能估计的，只有外科医生看您的情况才能估计，您可以过后和他沟通。明天做的b超是，心脏彩超。对的，现在没有转移迹象。有没有做颈部超声，脖子上有没有包？那综合来说，就是没有转移。但是容易复发对么？是不是化疗需要肿瘤科医生根据术后的综合情况来决定。脖子上没有肿块！今天医生查了！没有让做颈部b超呢？可以自己摸一下，有没有明显的包块。要排除转移首先头部附近的部位尤其颈部需要注意。她说没有！颈部没有硬块！直说耳朵边陲痒，干，但是没有东西，串来串去的痒，她揉来揉去，就揉头顶长去了。那应该关系不大，病人平时身体状态怎么样。如果这个心胀彩超没什么大问题，手术应该问题不大，这个肿瘤如果没有转移，手术顺利的话，结果应该会比较好。感觉就是一年不如一年！身体弱147高。96斤！吃饭挺好，出去动物园玩能逛俩小时，还说行，不算累！就是好忘事！犯迷糊一样！自己不知道病情！倒是看的开，爱咋滴咋滴吧，反正老了！大事不迷糊，小事想不住。睡眠质量一直不太好。有吸烟史！今天c。好忘事和这个肿瘤关系不大。您估摸一下，这个最大的肿瘤有2个厘米没有。今天ct就是胸部纹理多，乱！没有其他！那应该问题不大。现在要分期还得看深度，这个只有手术全切下来才能知道。另外有些皮肤手术创口大的话需要做皮瓣，您这个需要不需要可以问问管你的医生。地盘的话差不多有两厘米吧。这个2cm是一个界限，超过2cm分期会高一级别，但这个得术后确认才准，不能光靠肉眼，另外深度，得看具体数值以及是否侵袭肌肉骨等，都影响分期，还有就是有没有转移。另外，需要提醒您注意的一点，病理是比较复杂特殊的，不可能看图片就诊断，我们现在探讨这些问题都是基于您报告上的文字，我不能看这个图片就说这是哪一种肿瘤。请您理解。病理医生必须亲自看片才能诊断，或者看扫描的完整图像，而不是一个图片。好的！已经很好了，后续还有什么疑问，我再请教你！好的，您之后可以随时发给我。另外还需要提醒您一下，一般皮肤肿物的手术为了确保肿物完整切除，通常会在术中送安全缘做快速诊断，就是冰冻诊断，安全缘就是拟订的切除的界限那个地方，如果没有肿瘤细胞就可以了，如果发现肿瘤细胞就得再往外扩切，您这个术中是否安排需要您先和外科医生确定。这个我们住院的主治大夫，是他联系外科医生，还是我们家属自己联系？您所在医院的情况我不了解，您可以直接问一下医生。好的范大夫，我解惑了很多问题！提前做好各种准备！好的，病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:病理报告显示头部鳞状细胞癌；总结建议:如无特殊首选手术治疗，术后评估临床分期