适用于在中国开展的乳腺癌早期筛查原则与方法

乳腺癌早期筛查应遵循高危人群优先、定期筛查、多种方法联合应用的原则。常用的筛查方法包括临床体检、乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像、肿瘤标志物检测等。筛查应在正规医疗机构进行，医生会根据个人情况制定合适的筛查方案。对于筛查结果异常者，应及时进行进一步检查，以明确诊断。保持健康的生活方式也有助于降低乳腺癌的发病风险。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高乳腺癌治愈率和生存率至关重要。以下是适用于在中国开展的乳腺癌早期筛查原则与方法：

一、筛查原则

1.高危人群优先

有乳腺癌家族史者。

既往有乳腺良性疾病史者。

初潮早（<12岁）、绝经迟（>55岁）者。

未婚、未育或晚育（>35岁）者。

长期服用雌激素类药物者。

高脂肪、高蛋白饮食者。

长期接受射线辐射者。

2.定期筛查

一般风险人群：建议40岁开始进行乳腺癌筛查，每1~2年进行1次。

高危人群：筛查年龄可提前至40岁以下，每半年1次。

3.多种筛查方法联合应用

临床体检：包括乳腺触诊和乳腺超声检查。

影像学检查：包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、磁共振成像（MRI）等。

其他检查：如肿瘤标志物检测等。

二、筛查方法

1.临床体检

检查者应具备专业的乳腺检查知识和技能。

检查时应充分暴露双侧乳腺，包括乳头、乳晕和腋窝。

注意观察乳腺的外形、皮肤有无红肿、橘皮样改变等。

2.乳腺超声检查

无放射性，对年轻女性和致密型乳腺较为适用。

可用于发现乳腺内的肿块、囊肿、结节等异常。

3.乳腺X线摄影（钼靶）

是目前常用的乳腺癌筛查方法之一。

可发现较小的钙化灶，对致密型乳腺的检测效果较好。

4.磁共振成像（MRI）

对软组织的分辨力高，可用于发现早期乳腺癌。

对高危人群或临床体检、超声检查发现异常者可作为补充检查。

5.肿瘤标志物检测

常用的标志物有癌胚抗原（CEA）、CA153等。

肿瘤标志物升高不一定意味着患有乳腺癌，但可作为辅助诊断的指标。

三、注意事项

1.筛查应在正规医疗机构进行，由专业医生进行操作。

2.告知医生个人的病史、家族史等信息，以便医生进行评估和指导。

3.筛查结果异常者应及时进行进一步检查，如活检等，以明确诊断。

4.保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒等，有助于降低乳腺癌的发病风险。

总之，乳腺癌早期筛查是提高乳腺癌治愈率和生存率的重要措施。中国女性应重视乳腺癌的筛查，遵循筛查原则，选择合适的筛查方法，并注意筛查的注意事项。同时，定期进行自我检查也是早期发现乳腺癌的重要方法之一。