尿液偏红色

一、尿液偏红色的原因

1.泌尿系统疾病

泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动，会损伤尿路黏膜，导致出血，进而使尿液变红。据统计，约20%的泌尿系统结石患者会出现血尿症状。

泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等感染性疾病，炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，严重时黏膜破损出血，混入尿液中，引起尿液偏红。尤其是女性，由于尿道短且直，更容易发生泌尿系统感染，发病率比男性高810倍。

泌尿系统肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易破裂出血，造成血尿。中老年人出现无痛性血尿时，尤其要警惕泌尿系统肿瘤的可能。

2.全身性疾病

血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等，会导致人体凝血功能异常，容易出现全身各部位出血，包括泌尿系统，从而使尿液偏红。

心血管疾病：如高血压肾病，长期高血压导致肾脏小动脉硬化，肾脏滤过功能受损，红细胞漏出到尿液中，引起血尿。

3.其他因素

药物因素：服用某些药物后可能会使尿液颜色变红，如利福平、酚酞、大黄等。这些药物的成分经过人体代谢后通过尿液排出，改变了尿液的颜色。

食物因素：大量食用红心火龙果、甜菜等富含红色素的食物，色素经肠道吸收进入血液，再通过肾脏排泄到尿液中，可使尿液暂时呈现红色。

剧烈运动：剧烈运动后，肾脏血管收缩，肾脏缺血，肾小球通透性增加，红细胞滤出进入尿液，导致运动性血尿，一般休息后可缓解。

二、尿液偏红色的检查项目

1.尿常规检查：这是最基本的检查项目，可检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、酸碱度等指标。若尿常规中红细胞增多，提示可能存在血尿；白细胞增多，可能有泌尿系统感染。

2.尿红细胞形态检查：通过观察尿红细胞的形态，判断红细胞的来源。如果红细胞形态多样，以变形红细胞为主，提示血尿来源于肾小球；若红细胞形态正常，则可能来自泌尿系统其他部位。

3.肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏的滤过功能。肾功能异常可能与多种导致尿液偏红的疾病相关。

4.泌尿系统超声检查：可观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构，判断是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变。

5.膀胱镜检查：对于怀疑膀胱病变，但超声等检查无法明确诊断时，可进行膀胱镜检查，直接观察膀胱内部情况，有助于发现膀胱黏膜的病变。

三、尿液偏红色的治疗方法

1.针对病因治疗

如果是泌尿系统感染引起的，可使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟。

泌尿系统结石导致的，根据结石大小、位置等情况，可采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

对于全身性疾病引起的，需积极治疗原发疾病，如血液系统疾病需进行相应的化疗、免疫治疗等。

2.一般治疗

休息：保证充足的休息，避免剧烈运动和劳累，有助于缓解因运动或劳累引起的血尿。

多饮水：增加水分摄入，勤排尿，可冲洗尿路，减少细菌滋生，降低泌尿系统感染的风险，同时也有助于稀释尿液中的红细胞，减轻血尿症状。建议每天饮水量不少于2000ml。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童泌尿系统发育尚未完善，更容易发生泌尿系统感染。家长要注意儿童的个人卫生，尤其是女童，要从前向后清洗会阴部。如果儿童出现尿液偏红，应及时就医，避免延误病情。由于儿童用药需谨慎，应严格遵循医嘱，避免使用对儿童肾脏有损害的药物。

儿童剧烈运动后出现尿液偏红，多为运动性血尿，一般休息后可缓解。但如果血尿持续不消失或伴有其他不适症状，如腹痛、尿痛等，需及时就医检查。

2.孕妇

孕妇由于生理变化，泌尿系统容易受到压迫，发生泌尿系统感染的风险增加。如果孕妇出现尿液偏红，应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿发育。在日常生活中，孕妇要注意保持外阴清洁，勤换内裤，多饮水。

孕期发生的一些疾病，如妊娠期高血压疾病，可能导致肾脏损害，出现血尿。因此，孕妇要定期进行产检，监测血压、肾功能等指标，以便及时发现和处理问题。

3.老年人

老年人泌尿系统肿瘤的发病率相对较高，若出现无痛性血尿，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，应及时进行详细检查，如超声、膀胱镜等，以便早期诊断和治疗。

老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响肾脏功能，增加血尿的发生风险。因此，老年人要积极控制基础疾病，定期复查肾功能。同时，老年人用药种类较多，要注意药物之间的相互作用，避免因药物导致尿液颜色异常或肾脏损害。