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无感冒症状的喉咙痛

2025年06月16日 11:39:50
王玉伟
王玉伟主任医师耳鼻咽喉科
齐齐哈尔市中医医院
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一、无感冒症状的喉咙痛原因

1.感染因素:病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等可引发喉咙痛,这些病毒感染后可能并不伴有典型感冒症状。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌较为常见,可导致扁桃体炎等,进而引起喉咙痛。另外,真菌感染如白色念珠菌,在机体免疫力下降或长期使用抗生素等情况下,可能引发咽喉部的真菌感染,出现喉咙痛。

2.环境因素:长期处于干燥环境中,咽喉部黏膜水分流失,容易出现干裂、疼痛。空气污染严重,如存在大量粉尘、有害化学气体等,会刺激咽喉部黏膜,引发炎症反应,导致喉咙痛。长时间用嗓过度,比如教师、歌手等职业人群,频繁发声会使咽喉部肌肉疲劳,声带受损,出现喉咙痛。

3.过敏因素:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,咽喉部黏膜会发生过敏反应,出现肿胀、疼痛。食用过敏性食物,像海鲜、牛奶等,也可能导致咽喉部的过敏,引起喉咙痛。

4.其他因素:胃食管反流病患者,胃酸及胃内容物反流至咽喉部,会刺激损伤咽喉黏膜,产生喉咙痛。一些全身性疾病,如白血病、贫血等,会导致机体免疫力下降,易引发咽喉部感染,出现喉咙痛。另外,某些颈部疾病,如甲状腺炎,炎症波及咽喉部也可能导致疼痛。

二、无感冒症状喉咙痛的检查项目

1.体格检查:医生通过视诊查看咽喉部黏膜是否有红肿、溃疡,扁桃体有无肿大、化脓等情况。触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大、压痛,有助于了解炎症的范围和程度。

2.实验室检查:血常规可判断是细菌感染还是病毒感染,细菌感染时白细胞、中性粒细胞可能升高,病毒感染时淋巴细胞可能升高。C反应蛋白检测能反映炎症的严重程度,数值升高提示存在炎症。咽拭子培养可明确是否有细菌感染,并确定细菌种类,指导后续抗生素的使用。

3.影像学检查:喉镜检查可清晰观察咽喉部的结构和病变情况,有助于发现咽喉部的肿物、异物等。对于怀疑有颈部疾病波及咽喉的患者,颈部超声检查有助于了解甲状腺、颈部淋巴结等的情况。

三、无感冒症状喉咙痛的治疗

1.药物治疗:抗生素类如阿莫西林,适用于细菌感染引起的喉咙痛;非甾体抗炎药如布洛芬,可缓解喉咙疼痛和炎症;含片类如西瓜霜含片,能减轻咽喉部不适症状。

2.非药物治疗:增加水分摄入,多喝温水,可缓解咽喉干燥,减轻疼痛。使用加湿器,提高环境湿度,保持咽喉部黏膜湿润。避免过度用嗓,让咽喉部得到充分休息。盐水漱口,用温盐水漱口可清洁口腔,减少细菌滋生,减轻炎症。

四、不同人群注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,喉咙痛可能进展较快。家长要密切观察孩子的症状,如是否出现发热、呼吸急促等。避免给低龄儿童使用成分复杂的药物,防止不良反应。可通过多喝果汁等方式增加水分摄入,对于稍大儿童,可教其正确盐水漱口方法。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,喉咙痛可能掩盖其他严重疾病的症状。如本身有心血管疾病,喉咙痛可能诱发心绞痛等。用药时要注意药物间的相互作用,避免自行用药。若喉咙痛持续不缓解,应及时就医。

3.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。喉咙痛时优先选择非药物治疗方法。如需用药,一定要在医生指导下使用,告知医生自己的怀孕情况。避免接触过敏原和刺激性环境,以免加重喉咙痛。

4.生活方式相关:对于长期吸烟人群,喉咙痛期间应尽量戒烟,烟草中的有害物质会刺激咽喉,加重症状。饮酒人群应避免饮酒,酒精同样会刺激咽喉黏膜。经常熬夜人群要调整作息,保证充足睡眠,有助于提高免疫力,促进恢复。

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