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为什么8-12周容易胎停？

2025年07月17日 05:22:27

张向宁主任医师妇产科

山东大学齐鲁医院

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###一、胚胎自身因素

8-12周胚胎处于快速分化发育阶段，染色体异常是早期胎停最常见原因，约50%-60%的早期胎停由染色体数目或结构异常导致，此阶段染色体易发生突变，从而引发胚胎发育障碍进而胎停。

###二、母体因素

####（一）内分泌失调

1.黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持胚胎着床及发育至关重要，若黄体功能不全，孕激素分泌不足，无法为胚胎提供稳定的宫内环境，易导致胎停。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与胚胎发育的多种代谢过程，甲亢可使母体代谢亢进，影响胚胎正常发育；甲减则会导致机体代谢减缓，甲状腺激素不足干扰胚胎神经系统等发育，增加胎停风险。

####（二）子宫异常

子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）会使宫腔形态异常，影响胚胎着床及生长空间；宫腔粘连会破坏子宫内膜的容受性，不利于胚胎种植和发育，从而增加8-12周胎停几率。

####（三）免疫因素

自身免疫异常或同种免疫紊乱时，母体免疫系统可能将胚胎识别为“异物”进行攻击，如抗磷脂抗体综合征患者，抗体攻击胎盘血管，导致胎盘血供不足，引发胎停。

####（四）感染因素

孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，病原体可通过胎盘影响胚胎，干扰胚胎正常发育进程，进而导致胎停。

###三、生活方式因素

吸烟、酗酒会影响卵子和精子质量，且烟草中的有害物质、酒精等会通过血液循环影响胚胎发育；过度劳累使母体处于应激状态，内分泌失衡，也增加胎停风险。

###四、特殊人群特点

####（一）高龄孕妇

随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常概率显著增加，35岁以上高龄孕妇8-12周胎停风险较适龄孕妇高。

####（二）有既往不良孕史者

既往有胎停史的女性，再次怀孕时8-12周胎停复发风险升高，可能与自身免疫状态、子宫内环境等未完全恢复有关。