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痛风吃什么药好?

2025年07月18日 05:07:18
费允云
费允云主任医师风湿免疫科
中国医学科学院北京协和医院
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###一、急性期治疗药物

1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用,常见药物如依托考昔等,可有效缓解急性期痛风的红肿热痛症状,但需注意可能存在胃肠道不良反应风险,需评估患者胃肠道状况。

2.秋水仙碱:是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,能抑制炎性细胞的趋化等过程,但需警惕其可能引发的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应,肾功能不全患者使用时需调整剂量。

3.糖皮质激素:适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或有禁忌证的患者,如泼尼松等,可快速缓解急性期症状,但长期使用可能带来如骨质疏松、感染等不良反应风险,需权衡利弊。

###二、缓解期治疗药物

1.促进尿酸排泄药物:以苯溴马隆为例,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄以降低血尿酸水平,但该类药物禁用于中重度肾功能不全者(肾小球滤过率<20ml/min)以及24小时尿酸排泄量过高的患者,使用时需监测肾功能和尿酸排泄情况。

2.抑制尿酸生成药物:

-别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,但使用前需检测人类白细胞抗原B5801(HLA-B5801)基因,阳性者禁用,因其可能引发严重过敏反应;

-非布司他:安全性相对较高,对肾功能影响较小,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但需注意其可能存在的心血管相关风险,使用时需监测患者心血管状况。

###三、特殊人群用药提示

-肾功能不全患者:促进尿酸排泄药物需谨慎选择,苯溴马隆不建议用于中重度肾功能不全者;抑制尿酸生成药物中,别嘌醇在肾功能不全时需调整剂量,非布司他在轻中度肾功能不全时一般无需调整剂量,但仍需密切监测肾功能。

-儿童痛风患者:儿童痛风较为罕见,一般优先采用非药物干预,如调整饮食结构等,用药需极其谨慎,通常不推荐儿童常规使用上述降尿酸药物,需由专科医生综合评估后严格把控用药指征。

-女性痛风患者:需关注妊娠、哺乳期等特殊生理阶段,部分药物可能对胎儿或婴儿产生影响,用药时需咨询医生并权衡利弊。

痛风吃什么好
赵月霞
赵月霞副主任医师
2025年07月18日
宁夏医科大学总医院
低嘌呤主食如大米小麦面粉制品可放心食用,低嘌呤蔬菜多数适合痛风患者,低嘌呤水果如苹果梨可适量食用,低嘌呤乳制品如低脂脱脂牛奶奶酪适合,老年痛风患者注重食物软烂与营养均衡,儿童痛风罕见需立即就医遵儿科原则,女性痛风患者经期等特殊时期仍遵低嘌呤饮食并综合护理,
痛风吃什么好得快
李光宇
李光宇主治医师
2025年07月18日
中国中医科学院望京医院
痛风患者需优先选低嘌呤食物如大部分蔬菜等,保证每日饮水两千ml以上选白开水或淡茶水,适当增加柑橘类水果等碱性食物摄入,老年人痛风患者要控饮食量防体重增且依医生调饮水量,女性痛风患者特殊时期遵原则,合并其他疾病的痛风患者选食要兼顾相关疾病控制以综合管理健康
痛风吃什么好
刘保兴
刘保兴主任医师
2025年07月18日
中日友好医院
低嘌呤蔬果类的黄瓜和西红柿含嘌呤低,黄瓜可助尿酸排出,西红柿有抗氧化缓解炎症作用;全谷物类的燕麦含嘌呤相对低,能助痛风患者控体重等;低脂乳制品类的低脂牛奶含嘌呤低,可降血尿酸,不同痛风患者有不同食用注意事项
痛风吃什么好得快
李成荫
李成荫主治医师
2025年07月18日
重庆市中医院
痛风患者需保证充足水分摄入以促进尿酸通过尿液排出,应选择大米等谷物类低嘌呤食物为主食,还可通过摄入香蕉等碱性食物碱化尿液减少尿酸结晶形成风险
痛风吃什么药好?
李光韬
李光韬副主任医师
2025年07月18日
北京大学第一医院
急性发作期用药有非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成抗炎止痛但需注意胃肠道及心血管风险,秋水仙碱抑制中性粒细胞趋化等抗炎但有胃肠道等不良反应且肾功能不全需调量,糖皮质激素适用于不能耐受前两者或肾功能不全者需注意感染等风险;发作间歇期及慢性期降尿酸药
痛风吃什么好得快
宋冬云
宋冬云副主任医师
2025年07月18日
徐州矿务集团总医院
选择低嘌呤的谷物类蔬菜类水果类食物保证充足水分摄入多吃碱性食物,老年人注意饮水方式及饮食软烂程度,肾功能不全者遵医嘱调整饮食并关注尿酸与肾功能指标变化
痛风吃什么好?
李国青
李国青主任医师
2025年07月18日
扬州大学附属医院
痛风患者宜选嘌呤低的主食谷类、大部分嘌呤低的蔬菜水果及奶制品,需充足饮水,老年痛风患者要注意饮食均衡与饮水合理安排,女性痛风患者生理期等仍遵低嘌呤原则,合并基础疾病的痛风患者如合并糖尿病选低糖低嘌呤食物、合并高血压则限钠盐并保低嘌呤饮食
痛风吃什么好得快
高英姿
高英姿副主任医师
2025年07月18日
郑州市骨科医院
选择低嘌呤的谷物类蔬菜类水果类食物,保证每日充足水分摄入,多摄入香蕉西瓜等碱性水果及南瓜胡萝卜等碱性蔬菜,老年痛风患者注意饮食均衡控盐避油腻并适度运动,女性痛风患者经期注意饮食规律及激素影响,伴有肾功能不全的痛风患者严格控蛋白摄入遵低嘌呤饮食并监测肾功能
痛风吃什么药好?
费允云
费允云主任医师
2025年07月18日
中国医学科学院北京协和医院
痛风治疗分急性期和缓解期及特殊人群用药,急性期非甾体抗炎药抑COX抗炎止痛需评估胃肠道状况,秋水仙碱抑制炎性细胞趋化有胃肠道不良反应肾功不全需调量,糖皮质激素适不耐前两者或有禁忌证者可快速缓解但长期用有不良反应风险;缓解期促进尿酸排泄药如苯溴马隆禁中重度肾
痛风吃什么好得快
侯秀娟
侯秀娟主任医师
2025年07月18日
北京中医药大学东方医院
痛风患者需优先选低嘌呤食物如蔬菜水果,保证每日2000ml以上水分摄入促尿酸排出,适当吃碱性食物助碱化尿液,老年人关注肾功能按低嘌呤易消化原则,糖尿病患者选低糖水果,儿童确诊需在医生指导下严格控饮食保营养均衡
痛风吃什么好
葛善飞
葛善飞副主任医师
2025年07月18日
南昌大学第一附属医院
低嘌呤蔬果类的黄瓜、芹菜有低嘌呤及助尿酸排出等益处,全谷物类燕麦为中低嘌呤且能稳血糖,低脂乳制品类牛奶低嘌呤是优质蛋白来源,儿童痛风需限高嘌呤食物选低嘌呤营养食物并监测发育,老年痛风要关注肾功能选易消化低嘌呤食物,女性痛风生理期需保持饮食规律合理兼顾营养均
痛风吃什么好得快
黄俊颖
黄俊颖主任医师
2025年07月18日
徐州矿务集团总医院
要控制尿酸需保证充足水分摄入可多喝白开水淡茶水等促进排出,多摄入低嘌呤的蔬菜水果、全谷物,增加绿叶菜等碱性食物或适量饮苏打水,适量选鸡蛋低脂牛奶等优质蛋白,老年患者饮水要少量多次,糖尿病患者选低糖水果并控制食用量
痛风患者用什么泡脚比较好?
郭菲
郭菲主治医师
2025年07月18日
聊城市第二人民医院
可选用具清热利湿消肿止痛功效按证型配伍的中药泡脚,痛风患者泡脚水温把控在38至42℃时长15至20分钟,合并糖尿病者需严监测水温并擦干脚,脚部有破损溃疡不宜泡脚,泡脚是综合管理辅助措施不能替代规范治疗
痛风吃什么好
方承康
方承康主任医师
2025年07月18日
南昌大学第一附属医院
痛风患者宜选嘌呤含量低的蔬果以维持代谢并控尿酸,需保证充足白开水摄入促尿酸通过尿液排出,适当摄入碱性食物碱化尿液助尿酸溶解排出,儿童痛风要避高嘌呤选低嘌呤营养食物,老年痛风需控饮食量保营养均衡增低嘌呤优质蛋白摄入
痛风患者用什么泡脚比较好?
刘俏敏
刘俏敏主任医师
2025年07月18日
云浮市人民医院
中药类泡脚有清热祛湿类(如黄柏金银花忍冬藤)及活血化瘀类(如乳香没药)推荐且需辨证使用,普通温水泡脚需控水温38-40℃时长15-20分钟,特殊人群中儿童不建议泡脚,皮肤破损者应避免泡脚,合并严重心脑血管疾病者泡脚需谨慎并密切关注反应
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