手术一般在什么时候做
一、急诊手术时机
当患者出现危及生命的紧急状况时需立即进行手术，例如：1.急性腹部疾病中，急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎，因腹腔感染扩散可迅速导致感染性休克，需在确诊后尽快实施手术引流及阑尾切除；2.血管系统疾病里，主动脉夹层破裂会引发大量出血，短时间内可致患者循环衰竭，需即刻开展手术修复；3.创伤相关情况，严重颅脑外伤伴颅内血肿进行性增大，压迫脑组织可致脑疝，必须争分夺秒进行开颅血肿清除手术。此类型手术不受患者其他基础疾病过多限制，以挽救生命为首要目标，但需在术前尽可能完善必要检查评估基本生命体征。
二、限期手术时机
针对病情有一定进展可能性但可在相对较短时间内安排手术的情况，常见于恶性肿瘤手术。例如胃癌根治术，虽非立刻危及生命，但肿瘤存在浸润、转移风险，需在患者身体状况能耐受手术，且经过术前全面评估（如心肺功能、营养状态等）后，选择合适时间尽快实施，一般建议在确诊后数周内完成，以提高根治效果和患者预后。对于此类手术，需综合考虑患者基础疾病控制情况，如糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖7~9mmol/L左右、糖化血红蛋白<8%等合适范围，以降低手术相关感染等并发症风险。
三、择期手术时机
可根据患者及医疗安排灵活选择时间的手术，如一些良性肿瘤切除、整形美容手术等。以疝气修补术为例，若患者身体一般状况良好，无严重心脑血管疾病急性发作，可选择在医院床位充足、手术医生空闲等合适时机进行。对于儿童患者，如先天性尿道下裂修复术，需考虑儿童生长发育情况，一般选择在患儿能较好配合手术、身体耐受且对生殖系统发育影响最小的年龄段，通常2~5岁左右较为适宜；老年患者行髋关节置换术时，需在其心肺功能经评估能耐受手术，且骨折后卧床并发症风险可控的情况下安排，一般建议在骨折后1~2周内，待患者全身状况稳定后进行；女性患者行乳腺纤维瘤切除术时，应避开生理期，因生理期体内激素变化可能导致乳房胀痛等影响手术操作及术后恢复评估，一般选择在月经干净后3~7天左右进行；有基础病史如高血压患者，需将血压控制在收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg且稳定一段时间后再安排手术，以减少术中血压波动带来的心脑血管意外风险。
