白带棕褐色不痛不痒
一、生理性原因——排卵期出血
女性处于排卵期时（通常在下次月经前14天左右），体内雌激素水平会短暂下降，导致部分子宫内膜失去激素支持而少量脱落，可能出现白带棕褐色且不痛不痒的情况，一般持续时间较短（数小时至2～3天），出血量少，属正常生理现象。
二、病理性原因
（一）宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉等宫颈部位的病变可能引发白带棕褐色。例如宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，炎症刺激下局部组织脆弱易出血，血液混合白带可表现为棕褐色，通常无明显疼痛。需通过妇科检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）等明确。
（二）子宫内膜病变
子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变也可导致白带棕褐色。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，炎症或息肉组织刺激可能引起少量出血，混于白带中表现为棕褐色，可通过超声等检查辅助诊断。
（三）内分泌失调
黄体功能不足等内分泌紊乱情况可影响激素调节，导致子宫内膜不规则脱落，出现白带棕褐色不痛不痒，需检查激素水平协助判断。
三、特殊人群考虑
（一）育龄期女性
需警惕妊娠相关情况，如宫外孕时，胚胎着床异常可能导致少量阴道出血，血液与白带混合可呈现棕褐色，应及时排查妊娠相关检查（如血HCG、超声等）。
（二）更年期女性
此阶段妇科肿瘤风险相对升高，如子宫内膜癌、宫颈癌等，若出现白带棕褐色不痛不痒，需高度重视，完善相关肿瘤筛查检查。
（三）有妇科手术史或慢性病史人群
既往有妇科手术史者可能存在术后粘连等情况影响子宫恢复，慢性病史（如高血压、糖尿病等）可能影响凝血功能，需更细致排查病变原因。
四、检查建议
出现白带棕褐色不痛不痒时，应及时就医，医生通常会进行妇科检查观察宫颈、阴道情况，行白带常规了解有无炎症，通过超声检查子宫及附件形态，必要时进行宫颈TCT、HPV检测及子宫内膜活检等，以明确具体病因并采取相应处理措施。
