像蚊子包一样的红疙瘩

一、可能的病因及表现

（一）虫咬性皮炎

多由蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬所致，皮肤出现红色风团样丘疹，直径数毫米至1厘米左右，中央常可见叮咬的针眼样痕迹，伴有不同程度瘙痒，儿童因皮肤娇嫩可能瘙痒更剧烈且更易搔抓致皮肤破损。

（二）荨麻疹

由过敏反应等因素引起，皮肤突然出现大小不等的红色风团，形态类似蚊子包，可呈圆形、椭圆形或不规则形，风团可在数小时内消退，但新的风团可陆续出现，瘙痒明显，部分人群可能伴有腹痛、呼吸困难等全身症状。

（三）接触性皮炎

皮肤接触如某些植物、化妆品、化纤织物等致敏或刺激物质后发生，皮疹局限于接触部位，边界较清楚，表现为红斑、丘疹，严重时可出现水疱，有瘙痒或灼痛等不适，接触史对诊断有提示意义。

二、非药物干预措施

（一）虫咬性皮炎

对于瘙痒明显者，可使用冷毛巾局部冷敷，每次10~15分钟，可缓解瘙痒和肿胀，注意避免冻伤皮肤，儿童冷敷时需家长监护。

保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，儿童要勤剪指甲，穿长袖衣物减少再次被叮咬。

（二）荨麻疹

寻找并避免接触可疑过敏原，如食物、药物、花粉等，儿童需留意近期饮食及接触的新物品。

用清水清洁皮肤，避免使用刺激性洗浴用品，穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的刺激。

（三）接触性皮炎

立即用大量清水冲洗接触部位，去除致敏或刺激物质，儿童冲洗时要注意避免进入眼、口等部位。

避免再次接触已知的致敏物质，保持接触部位干燥清洁。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤薄嫩，虫咬后更易出现明显红肿瘙痒，应避免搔抓，可外用儿童适用的炉甘石洗剂等缓解症状，若皮疹广泛或症状严重需及时就医，避免自行滥用激素类药膏。

荨麻疹在儿童中较常见，要留意是否有呼吸道、消化道受累表现，如出现呼吸困难、呕吐、腹泻等需紧急处理。

（二）孕妇

若出现像蚊子包一样的红疙瘩，需谨慎用药，虫咬性皮炎可先尝试冷敷等非药物方法，荨麻疹需在医生指导下选择相对安全的治疗方案，接触性皮炎要明确接触物并避免，必要时遵医嘱用对胎儿影响小的药物。

（三）老年人

老年人皮肤屏障功能减退，虫咬后恢复较慢，接触性皮炎可能因皮肤老化更易发生，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，出现皮疹及时评估病情，必要时就医处理。